Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Дормикум и Рифампицин-ДЕКО

Страница описания препарата Дормикум

Страница описания препарата Рифампицин-ДЕКО


Молекулы:
мидазолам (midazolam)
рифампицин (rifampicin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Требующие осторожности

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Рифампицин может индуцировать CYP3A4-опосредованный метаболизм мидазолама, приводя к уменьшению его сывороточных концентраций и эффектов. В исследованиях с участием 10 здоровых добровольцев было показано, что при применении рифампицина и мидозолама в дозе 15 мг отмечается увеличение AUC (на 96%) мидазолама и уменьшение периода полувыведения мидазолама с 3.1 ч до 1.3 ч. При этом психомоторные эффекты мидазолама практически исчезали. Следует использовать альтернативные бензодиазепины, не метаболизирующиеся CYP3A4 (например, темазепам, лоразепам, оксазепам).

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники

Печатные издания
Update on rifampin and rifabutin drug interactions
Am J Med Sci /Volume:335 Part:2/Feb Page:126-36 / 2008 / Baciewicz AM, Chrisman CR, Finch CK et al

Rifampin drastically reduces plasma concentrations and effects of oral midazolam
Clin Pharmacol Ther /Volume:59 Part:1/Jan Page:7-13 / 1996 / Backman JT, Olkkola KT, Neuvonen PG et al

The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin
Eur J Clin Pharmacol /Volume:54 Part:1/Mar Page:53-8 / 1998 / Backman JT, Kivistö KT, Olkkola KT et al

Cytochrome P450 3A4 and Benzodiazepines
Seishin Shinkeigaku Zasshi /Volume:105 Part:5 Page:631-42 / 2003 / Otani K