Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Эноксапарин-Бинергия и Флектор Рапид

Страница описания препарата Эноксапарин-Бинергия

Страница описания препарата Флектор Рапид


Молекулы:
диклофенак (diclofenac)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Совместное назначение НПВП и низкомолекулярных гепаринов может привести к повышенному риску геморрагической явлений из-за одновременного ингибирования каскада свертывания и тромбоцитарных механизмов гемостаза. Во время одновременного применения кеторолака и далтепарина в одном исследовании описано увеличение времени кровотечения, причем массивное кровотечение произошло у пациента, получавшего НПВП внутрь и низкомолекулярный гепарин. У двух пациентов после эпидуральной анестезии на фоне терапии НПВП и низкомолекулярными гепаринами также описано развитие эпидуральной гематомы. Во время комбинированного применения препаратов мониторируйте МНО и симптомы кровотечения. Рекомендуется по возможности избегать применения диклофенака внутривенно и кеторолака с низкомолекулярными гепаринами.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать показатели гемопоэза.

Источники

Печатные издания
Effect of ketorolac and low-molecular-weight heparin individually and in combination on haemostasis
Blood Coagul Fibrinolysis /Volume:10 Part:6/Sep Page:367-73 / 1999 / Greer IA, Gibson JL, Young A et al

Is there a clinical interaction between low molecular weight heparin and non-steroidal analgesics after total hip replacement?
Ann R Coll Surg Engl /Volume:77 Part:5/Sep Page:395 / 1995 / Price AJ, Obeid D

Epidural hematoma in an ambulatory surgical patient
J Clin Anesth /Volume:9 Part:1/Feb Page:74-7 / 1997 / Porterfield WR, Wu CL

Spinal-epidural hematoma following epidural anesthesia in the presence of antiplatelet and heparin therapy
Anesthesiology /Volume:95 Part:4/Oct Page:1031-3 / 2001 / Litz RJ, Hübler M, Koch T et al
Электронное издание
Enoxaparin-interactions
British National Formulary
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 18/11/2010
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association