Совместимость Дифенина таблетки и Окскарбазепин-натив
Страница описания препарата Дифенина таблетки
Страница описания препарата Окскарбазепин-натив
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
окскарбазепин
(oxcarbazepine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Высокие дозы окскарбазепина могут увеличивать побочные эффекты фенитоина и фосфенитоина, возможно путем ингибирования их СУР2С19-опосредованного метаболизма. И наоборот, фенитоин может снизить уровни в сыворотке активного метаболита окскарбазепина (моногидроксиокскарбазепина). Единичный случай токсичности фенитоина был описан у пациента при комбинированном применении окскарбазепина. Кроме того, исследования показали, что одновременное применение повышало сывороточную концентрацию фенитоина в 1,4 раза, в то время как снижало AUC моногидроксиокскарбазепина на 29%. Следить у пациента за уровнем фенитоина, токсичностью фенитоина и/или сниженим эффективности окскарбазепина, особенно при использовании высоких доз окскарбазепина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Carbamazepine and oxcarbazepine decrease phenytoin metabolism through inhibition of CYP2C19
Epilepsy Res
/Volume:52
Part:2/Dec
Page:79-83
/ 2002
/ Lakehal F, Wurden CJ, Kalhorn TF, Levy RH
Dose dependent enzyme induction by oxcarbazepine?
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:39
Part:2
Page:187-8
/ 1990
/ Patsalos PN, Zakrzewska JM, Elyas AA
Oxcarbazepine (GP 47.680): a possible alternative to carbamazepine?
Epilepsia
/Volume:28
Part:6/Nov-Dec
Page:693-8
/ 1987
/ Houtkooper MA, Lammerstma A, Meyer JW et al