Совместимость Рибавин и Абакавир+Зидовудин+Ламивудин
Страница описания препарата Рибавин
Страница описания препарата Абакавир+Зидовудин+Ламивудин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение рибавирина и ламивудина может привести к увеличению побочных эффектов, связанных с митохондриальной дисфункцией (например, лактацидоза, панкреатита, печеночной недостаточности, периферической нейропатии). Сообщали о развитии полиорганной дисфункции и молочной ацидемии у одного пациента во время одновременного применения рибавирина, интерферона и ламивудина в рамках высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Другое исследование с участием 22 пациентов установило, что рибавирин не оказывал значительного влияния на фармакокинетику и внутриклеточную активацию ламивудина. Следить у пациента за признаками усиления побочных эффектов.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Effect of ribavirin on intracellular and plasma pharmacokinetics of nucleoside reverse transcriptase inhibitors in patients with human immunodeficiency virus-hepatitis C virus coinfection: results of a randomized clinical study
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:49
Part:10/Oct
Page:3997-4008
/ 2005
/ Rodriguez-Torres M, Torriani FJ, Soriano V et al
Increased mitochondrial toxicity with ribavirin in HIV/HCV coinfection
Lancet
/Volume:357
Part:9252/Jan 27
Page:280-1
/ 2001
/ Lafeuillade A, Hittinger G, Chadapaud S
Электронное издание
Ribavirin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/11/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение рибавирина и зидовудина может иметь аддитивный риск подавления костного мозга и развития митохондриальной дисфункции. Одновременное применение связано с повышенным риском вызываемой зидовудином дискразии крови. Кроме того, исследования in vitro показали, что рибавирин может уменьшать противовирусную активность зидовудина, подавляя его фосфорилирование. И наоборот, некоторые исследования показали, что сочетание рибавирина с или без интерферона альфа и зидовудин-содержащей ВААРТ терапией не приводило к вирусологической неудаче и не влияло на фармакокинетику зидовудина. Тем не менее, из-за риска развития аддитивной гематологической токсичности одновременный прием обычно не рекомендуется. Если это неизбежно, внимательно следите у пациента за анализом крови и ВИЧ вирусологическим ответом.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Hepatitis C and human immunodeficiency virus coinfections
Journal of Clinical Gastroenterology
/Volume:33
Part:5/Nov-Dec
Page:367-74
/ 2001
/ Dodig M, Tavill AS
Treatment of hepatitis C virus and HIV co-infections
Clinics in Liver Disease
/Volume:5
Part:4/Nov
Page:1045-61
/ 2001
/ Cotler SJ, Jensen DM
Effect of ribavirin on intracellular and plasma pharmacokinetics of nucleoside reverse transcriptase inhibitors in patients with human immunodeficiency virus-hepatitis C virus coinfection: results of a randomized clinical study
Antimicrobial agents and chemotherapy
/Volume:49
Part:10/Oct
Page:3997-4008
/ 2005
/ Rodriguez-Torres M, Torriani FJ, Soriano V et al
Электронное издание
Zidovudine
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 10/11/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Абакавир может снижать противовирусный эффект рибавирина, конкурируя с рибавирином за внутриклеточное фосфорилирование. Исследования связывали снижение вирусологического ответа при одновременном применении абакавира и рибавирин- содержащего противовирусного режима при лечении вирусного гепатита С (ВГС). И наоборот, более поздние исследования обнаружили, что комбинация не влияла на быстрый, ранний и устойчивый вирусологический ответ в терапии ВГС. Тем не менее, рекомендуется внимательно следить у пациента за снижением противовирусного действия рибавирина и рассмотреть вопрос об использовании дозировки рибавирина на основе веса при комбинированном использовании.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатное издание
Fatal lactic acidosis and pancreatitis associated with ribavirin and didanosine therapy
AIDS Read
/Volume:13
Part:7/Jul
Page:346-7
/ 2003
/ Butt AA
Электронное издание
Ribavirin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 24/06/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)