Совместимость Фенилин и Амиодарон
Страница описания препарата Фенилин
Страница описания препарата Амиодарон
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Амиодарон может усиливать антикоагулянтное действие антагонистов витамина К, подавляя их CYP450-опосредованный метаболизм в отсроченной форме в течение месяцев после отмены амиодарона. Случаи кровотечения и возрастания риска кровотечений и/или изменения МНО были зафиксированы при сочетании варфарина и амиодарона. Антикоагулянтные эффекты фенпрокумона и аценокумарола также потенцировались амиодароном. Может потребоваться снижение дозы перорального антикоагулянта до 60%. Внимательно следить за МНО пациента и наблюдать за признаками кровотечения, особенно на фоне амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
The incidence and clinical significance of amiodarone and acenocoumarol interaction
Thromb Haemost
/Volume:62
Part:3/Nov 24
Page:906-8
/ 1989
/ Caraco Y, Chajek-Shaul T
Complex drug-drug-disease interactions between amiodarone, warfarin, and the thyroid gland
Medicine (Baltimore)
/Volume:83
Part:2/Mar
Page:107-13
/ 2004
/ Kurnik D, Loebstein R, Farfel Z et al
Clinically important drug interactions with anticoagulants. An update
Clin Pharmacokinet
/Volume:30
Part:6/Jun
Page:416-44
/ 1996
/ Harder S, Thurmann P
Insidiously evolving, occult drug interaction involving warfarin and amiodarone
BMJ
/Volume:312
Part:7023
Page:107-8
/ 1996
/ Cheung B, Lam FM, Kumana CR
Clinical observations with the amiodarone/warfarin interaction: dosing relationships with long-term therapy
Chest
/Volume:121
Part:1/Jan
Page:19-23
/ 2002
/ Sanoski CA, Bauman JL
Электронное издание
Coumarins and related drugs + Amiodarone
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 10/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)