Совместимость Дифенин и Амиодарон
Страница описания препарата Дифенин
Страница описания препарата Амиодарон
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Амиодарон может подавлять метаболизм фенитоина и увеличивать его уровни в сыворотке, в то время как фенитоин может индуцировать метаболизм амиодарона и уменьшить его уровни в сыворотке. Исследования сообщили об увеличении в два - четыре раза уровней в сыворотке фенитоина и развитии его побочных эффектов (например, помутнении зрения, нистагма, атаксии и сонливости) при совместном назначении с амиодароном. Другое исследование показало снижение уровня амиодарона. Необходимо следить за уровнями фенитоина и признаками интоксикации, снижать дозы фенитоина при необходимости. Наблюдать клинический ответ пациента на амиодарон.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic interaction between intravenous phenytoin and amiodarone in healthy volunteers
Clin Pharmacol Ther
/Volume:46
Part:1/Jul
Page:43-50
/ 1989
/ Nolan PE Jr, Marcus FI, Hoyer GL et al
Effect of phenytoin on the clinical pharmacokinetics of amiodarone
J Clin Pharmacol
/Volume:30
Part:12/Dec
Page:1112-9
/ 1990
/ Nolan PE Jr, Marcus FI, Karol MD et al
Steady-state interaction between aniodarone and phenytoin in normal subjects
Am J Cardiol
/Volume:65
Part:18/May 15
Page:1252-7
/ 1990
/ Nolan PE Jr, Erstad BL, Hoyer GL et al