Совместимость Дифенин и Адваграф®
Страница описания препарата Дифенин
Страница описания препарата Адваграф®
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
такролимус
(tacrolimus)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенитоин может снижать эффекты такролимуса, вызывая его СУР3А4-опосредованный метаболизм, а такролимус может увеличивать уровни фенитоина в сыворотке за счет ингибирования его метаболизма в печени. Сообщали, что у двух реципиентов после трансплантации сердца, находившихся на терапии фенитоином, пришлось увеличить дозу такролимуса в 2 или 3 раза, чтобы поддерживать его концентрацию в пределах терапевтического уровня. Кроме того, в единичном сообщении описано увеличение уровня фенитоина, которое привело к эпизоду синкопе, после того, как была начата терапия такролимусом. Хотя имеются сообщения об использовании фенитоина в случае токсичности такролимуса, было бы разумным внимательно следить у реципиентов за признаками снижения эффектов такролимуса (например, отторжения трансплантата), а также за токсическими реакциями фенитоина. Контролируйте уровни обоих препаратов и соответственно корректируйте дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Acute tacrolimus overdose and treatment with phenytoin in liver transplant recipients
J Okla State Med Assoc
/Volume:94
Part:4/Apr
Page:121-3
/ 2001
/ Karasu Z, Gurakar A, Carlson J et al
Drug interactions between tacrolimus and phenytoin in Japanese heart transplant recipients: 2 case reports
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:45
Part:9/Sep
Page:524-8
/ 2007
/ Wada K, Takada M, Ueda T et al
Электронное издание
Tacrolimus/Hydantoins
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 14/05/2009
Автор(ы): Tatro DS