Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Дифенин и Адваграф®

Страница описания препарата Дифенин

Страница описания препарата Адваграф®


Молекулы:
фенитоин (phenytoin)
такролимус (tacrolimus)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Фенитоин может снижать эффекты такролимуса, вызывая его СУР3А4-опосредованный метаболизм, а такролимус может увеличивать уровни фенитоина в сыворотке за счет ингибирования его метаболизма в печени. Сообщали, что у двух реципиентов после трансплантации сердца, находившихся на терапии фенитоином, пришлось увеличить дозу такролимуса в 2 или 3 раза, чтобы поддерживать его концентрацию в пределах терапевтического уровня. Кроме того, в единичном сообщении описано увеличение уровня фенитоина, которое привело к эпизоду синкопе, после того, как была начата терапия такролимусом. Хотя имеются сообщения об использовании фенитоина в случае токсичности такролимуса, было бы разумным внимательно следить у реципиентов за признаками снижения эффектов такролимуса (например, отторжения трансплантата), а также за токсическими реакциями фенитоина. Контролируйте уровни обоих препаратов и соответственно корректируйте дозы.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Acute tacrolimus overdose and treatment with phenytoin in liver transplant recipients
J Okla State Med Assoc /Volume:94 Part:4/Apr Page:121-3 / 2001 / Karasu Z, Gurakar A, Carlson J et al

Drug interactions between tacrolimus and phenytoin in Japanese heart transplant recipients: 2 case reports
Int J Clin Pharmacol Ther /Volume:45 Part:9/Sep Page:524-8 / 2007 / Wada K, Takada M, Ueda T et al
Электронное издание
Tacrolimus/Hydantoins
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 14/05/2009
Автор(ы): Tatro DS