Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Пури-Нетол и Аллопуринол

Страница описания препарата Пури-Нетол

Страница описания препарата Аллопуринол


Молекулы:
меркаптопурин (mercaptopurine)
аллопуринол (allopurinol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

При одновременном приеме внутрь аллопуринола с меркаптопурином и азатиоприном возможно усиление их токсичности, что приводит к гематологическим нарушениям. In vivo азатиоприн метаболизируется с образованием меркаптопурина. Аллопуринол ингибирует метаболизм при «первом прохождении» через печень, который осуществляется под действием ксантиноксидазы, поэтому происходит кумуляция меркаптопурина и развитие его токсических эффектов. Аллопуринол не влияет на фармакокинетику меркаптопурина при его в/в введении. Чтобы свести к минимуму токсическое действие при одновременном приеме внутрь данных препаратов, следует уменьшить дозы меркаптопурина и азатиоприна, по крайней мере, в 2-3 раза. Также необходим тщательный гематологический контроль.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется снижение дозы препарата.
Контроль картины периферической крови.

Источники

Печатные издания
Influence of xanthine oxidase on thiopurine metabolism in Chron's disease
Aliment Pharmacol Ther /Volume:28 Part:6/Sep 15 Page:749-57 / 2008 / Ansari A, Aslam Z, De Sica A et al

Inhibition of first-pass metabolism in cancer chemotherapy: interaction of 6-mercaptopurine and allopurinol
Clin Pharmacol Ther /Volume:34 Part:6/Dec Page:810-7 / 1983 / Zimm S, Collins JM, O’Neill D et al

Phase I and clinincal pharmacological study of mercaptopurine administered as a prolonged intravenous infusion
Cancer Res /Volume:45 Part:4/Apr Page:1869-73 / 1985 / Zimm S, Ettinger LJ, Holcenberg JS et al

Pancytopenia due to the interaction of allopurinol with azathioprine or mercaptopurine
Prescrire Int /Volume:9 Part:46/Apr Page:50 / 2000 / Anon

Use of allopurinol with low-dose 6-mercaptopurine in inflammatory bowel disease to achieve optimal active metabolite levels: a review of four cases and the literature
Can J Gastroenterol /Volume:22 Part:2/Feb Page:181-5 / 2008 / Witte TN, Ginsberg AL

Clinical pharmacokinetics of allopurinol
Clin Pharmacokinet /Volume:11 Part:5/Sep-Oct Page:343-53 / 1986 / Murrell GA, Rapeport WG