Совместимость Адваграф® и Атазор-Р
Страница описания препарата Адваграф®
Страница описания препарата Атазор-Р
Молекулы:
такролимус
(tacrolimus)
ритонавир
(ritonavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Ритонавир может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса, приводя к повышению его концентрации в сыворотке. Описано несколько случаев существенного повышения концентрации такролимуса в сыворотке, иногда до токсических значений, после того, как назначили ритонавир. Присоединение лопинавира/ритонавира 2 пациентам, получавших такролимус, привело к драматическому снижению доз такролимуса. У одного пациента дозу такролимуса снизили с 10 мг/сут до 0.5 мг/неделю, а у другого – с 4-8 мг/сут до 1 мг/неделю. При применении комбинации следует контролировать концентрацию в крови и корректировать дозу такролимуса, чтобы избежать развития токсических реакций.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Источники
Печатные издания
Effect of coadministered lopinavir and ritonavir(Kaletra) on tacrolimus blood concentration in liver transplantation patients
Liver Transpl
/Volume:9
Part:9/Sep
Page:954-60
/ 2003
/ Jain AB, Venkataramanan R, Eghtesad B et al
Drug-drug interaction in a kidney transplant recipient receiving HIV salvage therapy and tacrolimus
Am J Kidney Dis
/Volume:54
Part:1/Jul
Page:e1-4
/ 2009
/ Mertz D, Battegay M, Marzolini C et al
Tacrolimus and lopinavir/ritonavir interaction in liver transplantation
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:12/Dec
Page:1793-6
/ 2003
/ Schonder KS, Shullo MA, Okusanya O
Concomitant human immunodeficiency virus protease inhibitor therapy markedly reduces tacrolimus metabolism and increases blood levels
Transplantation
/Volume:68
Part:2/Jul
Page:307-9
/ 1999
/ Sheikh AM, Wolf DC, Lebovics E et al
Молекулы:
такролимус
(tacrolimus)
атазанавир
(atazanavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Атазанавир может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность такролимуса, подавляя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Одновременное применение такролимуса с атазанавиром (с или без ритонавира) вызывало тяжелые нарушения функции почек, метаболический ацидоз, гиперкалиемию и сонливость в отдельных случаях. Уровни такролимуса были значительно увеличены, что требовало уменьшения дозы или замены атазанавира на другие антиретровирусные средства. Внимательно следить за уровнем такролимуса и при необходимости корректировать его дозу при начале применения или отмене атазанавира. Наблюдать у пациента за признаками токсичности такролимуса (например, нефротоксичность, нейротоксичность).
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Источники
Печатные издания
Concomitant human immunodeficiency virus protease inhibitor therapy markedly reduces tacrolimus metabolism and increases blood levels
Transplantation
/Volume:68
Part:2/Jul
Page:307-9
/ 1999
/ Sheikh AM, Wolf DC, Lebovics E et al
Safe use of raltegravir and sirolimus in an HIV-infected patient with renal impairment after orthotopic liver transplantation
AIDS
/Volume:22
Part:4/Feb 19
Page:547-8
/ 2008
/ Moreno A, Bárcena R, Quereda C et al
Веб ресурс
Drug Interaction Charts (Atazanavir + Tacrolimus)
Сайт: HIV Drug Interactions
Ссылка: http://www.hiv-druginteractions.org
Дата: 21/06/07
Автор(ы): The Liverpool HIV Pharmacology Group
