Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Клацид® и Арифам®

Страница описания препарата Клацид®

Страница описания препарата Арифам®


Молекулы:
кларитромицин (clarithromycin)
амлодипин (amlodipine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов (БКК), препятствуя их СУР3А4-опосредованному метаболизму. Случаи симптоматической гипотензии и брадикардии были зарегистрированы при одновременном использовании кларитромицина и верапамила или дилтиазема. Кроме того, ретроспективные исследования, связанные с одновременным применением БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипина, дилтиазема, верапамила) и кларитромицина, приводили к повышенному риску госпитализации из-за гипотензии. Другие факторы риска также были определены (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента за ЭКГ и АД при комбинированном применении. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль АД.
Требуется контроль ЭКГ.

Источники

Печатные издания
Risk of hypotension with concomitant use of calcium-channel blockers and macrolide antibiotics
Am J Health Syst Pharm /Volume:69 Part:12/Jun 15 Page:1038-43 / 2012 / Henneman A, Thornby KA

Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury
JAMA /Volume:310 Part:23/Dec 18 Page:2544-53 / 2013 / Gandhi S, Fleet JL, Bailey DG et al

The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers
CMAJ /Volume:183 Part:3/Feb 22 Page:303-7 / 2011 / Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM et al



Молекулы:
кларитромицин (clarithromycin)
индапамид (indapamide)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Не установлено

Описание взаимодействия

Комбинированное применение кларитромицина (средства, пролонгирующего интервал QT) с препаратами, которые могут вызывать электролитные нарушения (например, выводящими калий тиазидными диуретиками), могут предрасположить пациентов к аритмиям типа «пируэт». Внимательно следить за ЭКГ пациента и гарантировать, что любые электролитные нарушения будут исправлены.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль работы сердца.
Контроль содержания электролитов в крови.
Требуется контроль ЭКГ.

Источники

Печатные издания
Cardiotoxicity of macrolides, ketolides and fluoroquinolones that prolong the QTc interval
Expert Opin Drug Saf /Volume:1 Part:2/Jul Page:121-8 / 2002 / Iannini PB

Drug-induced Q-T prolongation
Med Clin North Am /Volume:89 Part:6/Nov Page:1125-44, x / 2005 / Kao LW, Furbee RB