Совместимость Клацид® и Атазор-Р
Страница описания препарата Клацид®
Страница описания препарата Атазор-Р
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
ритонавир
(ritonavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Ритонавир может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм кларитромицина, приводя к увеличению его сывороточных концентраций. Исследования, проведенные на здоровых добровольцах, показали, что ритонавир увеличивает максимальную концентрацию и AUC кларитромицина на 31% и 77% соответственно и снижает максимальную концентрацию и AUC 14-гидроксикларитромицина (активного метаболита) на 99% и 100% соответственно. Следует контролировать клиническую эффективность кларитромицина, так как снижение сывороточного уровня 14-гидроксикларитромицина может изменять эффективность кларитромицина в лечении определенных инфекций. Следует уменьшать дозу кларитромицина у пациентов с почечной недостаточностью в соответствие с рекомендациями.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Источники
Печатное издание
Pharmacokinetic interaction between ritonavir and clarithromycin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:64
Part:4/Oct
Page:355-62
/ 1998
/ Ouellet D, Hsu A, Granneman GR et al
Электронное издание
Ritonavir
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 01/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
атазанавир
(atazanavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Атазанавир может увеличивать сывороточные концентрации кларитромицина и, возможно, побочные эффекты вследствие ингибирования его СУР3А4-опосредованного метаболизма. Исследование фармакокинетики у здоровых испытуемых показало увеличение AUC кларитромицина на 94% и уменьшение AUC его активного метаболита (14-гидроксикларитромицина) на 70%. Кроме того, также наблюдалось клинически незначительное увеличение AUC атазанавира на 28%. Следить у пациента за токсичностью кларитромицина (например, удлинением интервала QT) и, соответственно, уменьшить его дозу, особенно при нарушении функции почек. Рекомендуется также контролировать клиническую эффективность кларитромицина, так как снижение уровня в сыворотке крови его активного метаболита может привести к ослаблению антибактериального эффекта.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Электронные издание
Clarithromycin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 06/04/2009
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Protease inhibitors + Macrolides
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 06/04/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)
