Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Клацид® и Варфалан®

Страница описания препарата Клацид®

Страница описания препарата Варфалан®


Молекулы:
кларитромицин (clarithromycin)
варфарин (warfarin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Кларитромицин может увеличивать эффекты кумариновых антикоагулянтов, возможно, через ингибирование их опосредованного изоферментами CYP метаболизма. Сообщали о единичном случае супрахориоидального кровоизлияния у пациента, который начал принимать кларитромицин на фоне варфарина. Кроме того, случаи повышения МНО и протромбинового времени были также описаны при одновременном применении этих препаратов. Ретроспективный анализ связал комбинированное применение кларитромицина с повышенным риском кровотечений у пациентов, получавших варфарин, аценокумарол или фенпрокумон. Внимательно следить у пациента за признаками кровотечения и контролировать МНО после начала или прекращения лечения кларитромицином. Проводить коррекцию дозы антикоагулянта, как требуется.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Suprachoroidal haemorrhage after addition of clarithromycin to warfarin
J R Soc Med /Volume:94 Part:11/Nov Page:583-4 / 2001 / Dandekar SS, Laidlaw DA

Delayed elevation of international normalized ratio with concurrent clarithromycin and warfarin therapy
Pharmacotherapy /Volume:18 Part:2/Mar-Apr Page:386-91 / 1998 / Oberg KC

Possible potentiation of phenprocoumon by clarithromycin and roxithromycin
Ned Tijdschr Geneeskd /Volume:140 Part:7/Feb 17 Page:375-7 / 1996 / Meyboom RH, Heere FJ, Egberts AC et al

Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient recieving clarithromycin
Ann Pharmacother /Volume:33 Part:7-8/Jul-Aug Page:796-9 / 1999 / Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG

Reminders: interaction between macrolide antibiotics and warfarin
Problems /Volume:35 Part:Nov Page:4 / 1992 / Committee on Safety of Medicines

Potential interaction between clarithromycin and warfarin
Ann Pharmacother /Volume:31 Part:9/Sep Page:996-8 / 1997 / Recker MW, Kier KL