EPI3 – наиболее масштабное фармако-эпидемиологическое исследование, проводившееся во Франции в сфере оказания амбулаторной медицинской помощи.

Оно проводилось с 2005 по 2010 г. по инициативе органов Здравоохранения, чтобы достоверно ответить на вопрос, является ли применение гомеопатических лекарств эффективным способом лечение или же «упущенным шансом» для пациента.

8559 ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

825 ТЕРАПЕВТОВ, ПРИНЯВШИХ УЧАСТИЕ

11 ОПУБЛИКОВАННЫХ СТАТЕЙ

Программа EPI3 была проведена абсолютно независимо, как с точки зрения изучения протокола, так и в отношении сбора данных, анализа данных, обсуждения результатов и их публикации.

Все процедуры были выполнены в соответствии с Кодексом поведения ENCePP (Европейская сеть центров фармакоэпидемиологии).

Предпосылки

Во Франции большое число терапевтов ежедневно применяют гомеопатию в своей практике. Данный метод играет важную роль для общественного здравоохранения. EPI3 позволяет оценить место гомеопатии в системе первичной медицинской помощи во Франции и общественном здравоохранении.

EPI3 - это сравнение методов лечения, а не традиционный метод фармакологической оценки лекарственных средств. Результаты исследования представлены в плане общего воздействия и риска, а не с точки зрения эффективности или безопасности.

Цель исследования было сравнить результаты лечения пациентов, разделенных по группам по методу лечения, практикуемому врачом: только гомеопатический метод, гомеопатический метод и другие подходы, только стандартная терапия.

Оценивались три группы заболеваний, на которые приходится большая доля консультации при оказании первичной медицинской помощи:

  • опорно-двигательного аппарата;
  • инфекций верхних дыхательных путей;
  • нарушений сна, тревоги и депрессии.

Исследование проходило в условиях реальной амбулаторной практики с участием врачей-терапевтов.

Участники исследования: 8 559 –пациентов, 825 – врачей общей практики

В каждой группе в соответствии с используемыми врачом методами лечения оценивались следующие параметры:

  • клинические результаты эффективности терапии;
  • оценка количества применяемых в схемах лечения препаратов
  • побочные эффекты лекарственных средств, в т.ч. в перспективе (продолжительность 1 год)
  • оценка комплаенса

Гомеопатические препараты являются частью комплексной системы здравоохранения

Программа EPI3 показывает, что терапевты, имеющие дипломированные по специальности «гомеопатия», используют весь арсенал процедур, даже если они в первую очередь отдают предпочтение лечению гомеопатическими препаратами. Что касается врачей, не имеющих диплом врача-гомеопата, то и они широко используют гомеопатические препараты в своих назначениях.

Межгрупповое исследование показывает, что один из пяти врачей, считающихся “практикующими традиционную медицину” в действительности практикует “комбинированное” лечение и ежедневно выписывает своим пациентам гомеопатические препараты. Такие врачи составляют более 40% от числа врачей (Франция), выписавших рецепты на гомеопатические препараты. Врачи, сообщившие, что имеют диплом врача-гомеопата, в своей повседневной практике назначают обычные лекарственные препараты 45% пациентов и гомеопатические препараты 65% пациентов.

Результаты исследования EPI3 показали, что пациенты, которые выбирают врачей, использующих «комбинированное» лечение, имеют социально-демографические характеристики, качество жизни и заболевания, очень схожие с пациентами терапевтов, применяющих традиционную медицину. А пациенты, которые обращаются к терапевту, имеющему диплом гомеопата, имеют привычку заботиться о своем здоровье и имеют более целостный подход.

В целом, они находятся в лучшем физическом состоянии, чем те, которых консультируют терапевты, использующие традиционную медицину (капиллярное давление, физический показатель < 1-ого квартиля: коэффициент риска = 0.81; Индекс объёмной скорости кровотока сердца = 0.68-0.95).

  • Пациенты с инфекциями верхних дыха­тельных путей, наблюдаемые у гомеопата, сообщили, что они испо­льзовали в два раза меньше анти­биотиков (–57%), жаро­понижающих/противо­воспалительных препаратов (–46 %), чем пациенты у врача с тради­ционной медициной.
  • Вероя­тность ремиссии респираторных инфекций (устранение симптомов или значительное улучшение) существенно не изменились в зависимости от применяемого врачом лечения.
  • За двенадцать месяцев наблюдения в трех группах пациентов улучшения клинических показателей и источники боли были сопоставимы, но пациенты с острыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, наблюдаемые у гомеопата, сообщили, что они использовали НПВП вдвое реже (-46%), чем пациенты у терапевтов, использующих традиционную медицину
  • пациенты с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата у гомеопата используют на две трети меньше анальгетиков (-67%), чем такие же пациенты у терапевта, практикующего только традиционную медицину. Эти пациенты были меньше подвержены влиянию побочных эффектов от НПВП.

КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ EPI 3

  • Гомеопатические препараты являются частью комплексной системы здравоохранения;
  • Терапевтическое сопровождение врача-гомеопата имеет реальный интерес для общественного здравоохранения в рассмотренных патологиях;
  • Клинические результаты у пациентов врачей-гомеопатов сопоставимы с результатами, полученными у пациентов, наблюдающихся в других группах;
  • В исследовании отмечено, что на фоне приема гомеопатических лекарств пациенты применяют значительно меньше других лекарств

В целом выбор постоянного лечащего врача, который назначает гомеопатические лекарства, не влечет за собой с «утрату шанса на выздоровление» для пациента.


Исследование координировалось организацией LA-SER под председательством проф. Люсьена Абенхайма (Lucien Abenhaïm) и кураторстве проф. Бернарда Бего (Bernard Bégaud) (университет Бордо II и U657 Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований), совместно с университетскими специалистами, эпидемиологами, статистиками и социологами. Все процедуры были выполнены в соответствии с Кодексом поведения ENCePP (Европейская сеть центров фармакоэпидемиологии). Компетенция специалистов научного комитета, их нейтралитет, единогласные мнения и имеющиеся на данный момент результаты исследований стали важным переломным моментом для передовой гомеопатической медицинской практики.