Химиоэмболизация
Химиоэмболизация // Источник: Unsplash

Общие сведения

Химиоэмболизация – это метод местной химиотерапии при различных злокачественных новообразованиях. Суть метода заключается в эмболизации (закрытие просвета) артерии питающей опухоль эмболизирующим материалом, в составе которого содержится противоопухолевый препарат.

Впервые осуществлена в 1973 году Ц.Регенсбергом.С 1983 года после проведения первой масляной химиоэмболизации Т.Конно активно начала внедряться в клиническую практику. С 2003 года появился современный носитель – полимерные микросферы.

Виды химиоэмболизации

Химиоэмболизация разделяться на 2 вида в зависимости от выбранного носителя химиопрепарата.

Масляная химиоэмболизация – носитель Липиодол (Lipiodol), масляный рентгеноконтрасный препарат. Удерживает высокую дозу химиопрепарата в опухоли в течении нескольких часов. Не вызывает стойкую ишемию (кислородное голодание) опухоли, т.к. не вызывает необратимую эмболизацию артерии питающую опухоль.

Химиоэмболизация микросферами – носитель полимерные микросферы (HepaSphere). Удерживает высокую концентрацию химиопрепарата в опухоли до месяца. Вызывает стойкую ишемию опухоли, т.к. вызывает необратимую эмболизацию артерии.

Методика проведения химиоэмболизации

Под контролем ангиографической установки, эндоваскулярно, через прокол бедренной артерии, под местной анестезией катетер подводят к артерии питающий опухоль и вводят носитель химиопрепарата. В случаи с масляной химиоэмболизацией возможна последующая эмболизация.

В среднем процедура занимает 15-30 минут.

Преимущества химиоэмболизации

  • Малая инвазивность (после процедуры остается лишь след прокола на бедре примерно 5 мм)
  • Селективность воздействия (Повышенная концентрация химиопрепарата в опухоли и отсутствие его в общем кровотоке и как следствие отсутствие побочных эффектов химиотерапии)
  • Короткий период восстановления после процедуры по сравнению с оперативным вмешательством.
  • Возможность использовать метод при неоперабельных опухолях
  • Возможность проведения повторных курсов.

Показания к применению химиоэмболизации

Показания к применению масляной химиоэмболизации:

  • гепатоцеллюлярная карцинома
  • метастазы нейроэндокринных опухолей в печень
  • метастазы колоректального рака в печень
  • рак молочной железы
  • рак поджелудочной железы
Показания к применению химиоэмболизация микросферами:
  • Первичные опухоли печени и метастазы, в частности:
    1. гепатоцеллюлярная карцинома,
    2. холангиоцелюлярный рак,
    3. метастазы колоректального рака,
    4. метастазы нейроэндокринного рака (в том числе карциноида),
    5. метастазы меланомы,
    6. метастазы рака щитовидной железы,
    7. метастазы рака молочной железы
  • Опухоли почки(предоперационная химиоэмболизация)
  • Опухоли головки поджелудочной железы
  • Опухоли основания мозга
  • Сосудистые внемозговые образования черепа
  • Неоперабельные злокачественные опухоли лицевого черепа
  • Неоперабельные злокачественные опухоли основания черепа