Автор: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru

Геморрой представляет собой заболевание, в основе которого лежит увеличение объема и кровотока вен геморроидального сплетения, в результате которого происходит образование геморроидальных узлов. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, а факторами риска развития являются поднятие тяжести, сидячая работа, беременность и роды.

Геморрой уверенно шагает по планете, поражая значительную часть взрослого населения Земли. Как свидетельствует статистика, заболевание встречается у 15 % людей во всех странах мира. Геморрой характерен как для мужчин, так и для женщин. Чаще встречается в период между 45 и 65 годами жизни.

Проявления геморроя

Проявления геморроя зависят от возраста и состояния здоровья пациента, расположения геморроидальных узлов и тяжести течения заболевания.

Основными проявлениями геморроя являются следующие признаки:

  1. Кровотечение или мазание кровью белья, наиболее часто встречающееся после акта дефекации. Особенностью такого кровотечения (в отличие от желудочно-кишечного) является яркий, алый цвет крови. В связи с этим у доктора может возникнуть необходимость дифференциации геморроя с анальной трещиной. Как правило, при осмотре удается уточнить диагноз.
  2. Выпадение геморроидальных узлов, которое может быть вправляемым и невправляемым.
  3. Болезненность в области заднего прохода при дефекации. В поздних стадиях развития дискомфорт и ощущение болезненности может наблюдаться в положении сидя, при ходьбе и даже в покое.
  4. Довольно часто при геморрое наблюдается выделение слизи из заднего прохода. Слизь раздражает область анального отверстия, приводя мокнутию кожи. Такое состояние сопровождается жжением и зудом кожи.
  5. Многие пациенты предъявляют жалобы на чувство неудовлетворения после опорожнения кишечника. В более тяжелых случаях развивается недержание кала.

Для хронического геморроя характерно несколько последовательных стадий:

  • Для первой стадии хронического геморроя характерно выделение алой крови во время дефекации.
  • Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
  • На третьей стадии наблюдается выпадение геморроидальных узлов, требующее ручного вправления в анальный канал.
  • На четвертой стадии геморроидальные узлы выпадают без возможности их обратного вправления. На этой стадии происходит образование тромбов.

Для острого геморроя характерно несколько последовательных стадий:

  • Первая стадия геморроя – наблюдается тромбоз геморроидальных узлов, однако воспаления на этом фоне не развивается.
  • На второй стадии геморроя развивается воспалительная реакция геморроидальных узлов.
  • Для третьей стадии геморроя характерно воспаление не только самих узлов, но и окружающих тканей.

Диагностика геморроя

Как правило, диагностика заболевания не представляет затруднений. Для того чтобы предположить заболевание, врачу-проктологу достаточно опросить пациента и провести первичный осмотр, на котором доктор оценивает степень выпадения узлов из анального канала, а также возможность их обратного вправления. Большое значение имеет также цвет кожных покровов анальной области, наличие и степень кровоточивости.

В некоторых случаях для уточнения диагноза и состояния геморроидальных узлов доктор может назначить анаскопию. В ходе этого исследования анаскоп в виде маленького шарика вводится через анальное отверстие в нижний отдел прямой кишки.

При подозрении на онкологическое заболевание может быть рекомендована ректороманоскопия, позволяющая оценить состояние не только прямой, но и сигмовидной кишки.