Топирамат: риск развития метаболического ацидоза.

Центр экспертизы безопасности лекарственных средств ФГБУ НЦЭСМП Минздравсоцразвития РФ (ЦЭБЛС) напоминает пациентам и специалистам здравоохранения о необходимости соблюдения крайней осторожности при использовании препарата Топирамат.

Показаниями к назначению Топирамата являются:
Эпилепсия в составе моно- или комбинированной терапии
Профилактика приступов мигрени у взрослых. Применение Топирамата для лечения острых приступов заболевания не изучено.

По данным контрольно – разрешительного органа Канады Health Canada при использовании Топирамата существует высокая вероятность развития метаболического ацидоза – серьезного и жизнеугрожающего осложнения лекарственной терапии.

Метаболический ацидоз - это нарушение кислотно-основного состояния (КОС) внутренней среды организма. Согласно данным контролируемых клинических исследований данная патология развивалась значительно чаще в группе пациентов, принимавших Топирамат, в сравнении с группой плацебо. По мнению ученых в результате приема данного препарата в крови снижается уровень бикарбонатов, участвующих в поддержании КОС, в результате чего развивается ацидоз. В большинстве случаев отклонения были незначительными и наблюдались, как правило, вначале лечения. Симптомами развивающегося дисбаланса КОС являются: тахипноэ, потеря аппетита, вялость, стойкое ощущение нехватки энергии, нарушения сердечной деятельности, а также нарушения сознания и мышления.

Предрасполагающими к развитию ацидоза состояниями являются:
Заболевания почек,
Тяжелые дыхательные расстройства,
Множественные сильные судороги,
Диарея,
Диета с повышенным содержанием жиров и низким – белков и сахара,
Сопутствующий прием некоторых лекарственных средств.

https://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/advisories-avis/public/_2004/topamax_3_pa-ap-eng.php