Колхикум-Дисперт^® (Colchicum-Dispert)

Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ ранее клинического улучшения или одновременно с ним.

В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.

Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность допамин-бета-гидроксилазы).

Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом.

Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Всасывание

Колхицин быстро и интенсивно всасывается из ЖКТ. Средняя C_max в плазме крови составляет 4.2 нг/мл и достигается примерно через 70 мин после приема в дозе 1 мг.

Распределение

Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий V_d 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезенке, лейкоцитах и ЖКТ.

Метаболизм и выведение

T_1/2 составляет 9.3 ч. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью. Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 ч после введения внутрь. Наибольшая часть введенной дозы выводится через кишечник и около 23% - почками.

• острые приступы подагры;
• периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).

Внутрь.

При остром приступе подагры  колхицин принимают сначала в дозе 1 мг, а затем по 0.5-1.5 мг через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.

Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0.5-1.5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.

Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота и боли в желудке.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - случаи лейкопении, агранулоцитоз, гипопластическая анемия.

Со стороны скелетно-мышечной системы: в некоторых случаях после длительного лечения наблюдалась миопатия.

Со стороны нервной системы: в некоторых случаях после длительного лечения наблюдалась невропатия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - алопеция.

• повышенная чувствительность к колхицину;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• выраженное угнетение костномозгового кроветворения;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

С особой осторожностью следует применят у пациентов  престарелого возраста, а также с кахексией, имеющим тяжелые нарушения функции ЖКТ сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью

Пациенты с сахарным диабетом (из-за содержания сахарозы и лактозы в составе используемого препарата).

Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.

При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить колхицин.

При снижении количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием прекращают до нормализации картины крови.

В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функции почек, повышается вероятность развития миопатии.

Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств.

Нарушает всасывание цианокобаламина.

НПВС и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.

Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты. Ощелачивающие - усиливают эффект.