Дуофрин Нордум^® (Duofrin Nordum) инструкция по применению

Механизм действия и фармакодинамические эффекты

Дуофрин Нордум^® - комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.

Фенилэфрин - симпатомиметическое средство, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α₁-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых H₁-рецепторов, не снижает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.

Дуофрин Нордум^® предназначен для местного применения, и его активность не зависит от концентрации активных веществ в плазме крови.

Препарат Дуофрин Нордум^® показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 6 лет:

• при остром рините (в т.ч. насморк при простудных заболеваниях);
• при аллергическом рините (в т.ч. при сенной лихорадке);
• при вазомоторном рините;
• при хроническом рините;
• при остром и хроническом синусите;
• при остром среднем отите (в качестве вспомогательного метода лечения);
• при подготовке к хирургическим вмешательствам в области носа и устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.

Взрослые

По 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.

Следует применять минимальную дозу, обеспечивающую терапевтический эффект, в течение максимально короткого периода времени.

Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней.

Дети

Дети от 0 до 1 года: безопасность и эффективность препарата Дуофрин Нордум^® у детей в возрасте от 0 до 1 года не установлены. Данные отсутствуют.

Дети от 1 до 6 лет: препарат Дуофрин Нордум^® не следует назначать детям в возрасте от 1 до 6 лет для данной лекарственной формы в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования.

Дети в возрасте от 6 до 18 лет: режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.

У детей в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять под наблюдением взрослых.

Способ применения

Применяется интраназально.

Перед применением препарата следует тщательно очистить носовые ходы.

Снять защитный колпачок.

Перед первым использованием необходимо распылить назальный спрей пятикратным нажатием до однородного дозирования препарата. Если препарат не вводили дольше 7 дней, перед возобновлением терапии необходимо повторно активировать дозирующую насадку-распылитель, нажав на него 1–3 раза.

Направить дозирующую насадку-распылитель в носовой ход и нажать на дозирующую насадку-распылитель, распыляя препарат и одновременно вдыхая через нос.

После применения закрыть дозирующую насадку-распылитель защитным колпачком. Дозирующая насадка-распылитель гарантирует, что Дуофрин Нордум^® хорошо распределяется по поверхности слизистой оболочки носа и обеспечивает точность дозирования, что исключает возможность непреднамеренной передозировки.

Табличное резюме нежелательных реакций

Частота нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения "польза-риск" лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях государств-членов Евразийского экономического союза.

• повышенная чувствительность к диметиндену, фенилэфрину или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
• атрофический ринит (в т.ч. со зловонным отделяемым - озена);
• прием ингибиторов МАО (одновременно или в предшествующие 14 дней);
• закрытоугольная глаукома.

С осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях: сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, аритмии, генерализованный атеросклероз), гипертиреоз, аденома предстательной железы, сахарный диабет, обструкция шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии предстательной железы), эпилепсия.

Беременность

Не рекомендуется применять препарат Дуофрин Нордум^® во время беременности.

Период грудного вскармливания

Не рекомендуется применять препарат Дуофрин Нордум^® в период грудного вскармливания. Фенилэфрин и диметиндена малеат могут проникать в грудное молоко.

Дети от 0 до 1 года: безопасность и эффективность препарата Дуофрин Нордум^® у детей в возрасте от 0 до 1 года не установлены. Данные отсутствуют.

Дети от 1 до 6 лет: препарат Дуофрин Нордум^® не следует назначать детям в возрасте от 1 до 6 лет для данной лекарственной формы в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования.

Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Дуофрин Нордум^® пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения артериального давления.

Препарат  Дуофрин Нордум^® не следует применять непрерывно на протяжении более 7 дней без консультации с врачом. Длительное или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект "рикошета", связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия.

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата Дуофрин Нордум^® и частоту применения. В противном случае возможно развитие проявлений системного действия препарата, особенно у детей и пациентов пожилого возраста.

Не допускать попадания препарата в глаза.

Чтобы избежать возможного распространения инфекции, препарат должен использовать только 1 человек.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и отечность слизистой оболочки полости носа.

Дети

У детей в возрасте от 1 до 6 лет применяют только капли в нос.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Дуофрин Нордум^® не оказывает седативного действия и не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: передозировка препарата Дуофрин Нордум^® может вызывать симпатомиметические эффекты (учащенное сердцебиение, преждевременное сокращение желудочков сердца, головную боль в области затылка, тремор, синусовую тахикардию, повышение АД, эмоциональное возбуждение, бессонницу, бледность кожных покровов).

Препарат также может вызывать легкий седативный эффект, головокружение, утомляемость, чувство боли в желудке, тошноту и рвоту, сонливость, усталость, галлюцинации, коматозные приступы, мидриаз, антихолинергические эффекты.

Лечение: применение активированного угля, слабительных. У взрослых и детей старше 6 лет - прием большого количества жидкости. Специфический антидот отсутствует.

По назначению врача возможно применение физостигмина для купирования антихолинергических симптомов, альфа-адреноблокаторов для лечения гипертензии, не реагирующей на бензодиазепины.

Фенилэфрин (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель, т.к. их взаимодействие может привести к повышению АД.

Не следует назначать препарат одновременно с три- и тетрациклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Одновременное применение с три- и тетрациклическими антидепрессантами может повышать риск развития вазопрессорных эффектов фенилэфрина. Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и гипотензивных препаратов. При этом может повышаться риск развития артериальной гипертензии и нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.