Эвабиот^® ЦИСТ (Evabiote CYST) инструкция по применению

Биологически активная добавка к пище Эвабиот^® ЦИСТ в качестве нутриентной поддержки  способствует оздоровлению и нормальной функции мочевыводящих путей. Содержит пробиотические штаммы Lactobacillus plantarum КАВР^® 062 (СЕСТ 8675) и Lactobacillus plantarum КАВР^® 063 (СЕСТ 8677), сухой экстракт клюквы Cranberry (Anthocran^® Phytosome^®), D-маннозу и витамин С.

Lactobacillus plantarum используются в составе комбинированных биологических продуктов для профилактики и снижения риска рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, прежде всего у женщин [1,2]. Обозначения СЕСТ 8675 и СЕСТ 8677 свидетельствуют о депонировании штаммов в признанной международной коллекции, что обеспечивает их выживаемость, стабильность и соответствие современным требованиям к пробиотическим штаммам.

Cranberry Anthocran^® Phytosome^® - это стандартизированный экстракт клюквы (Vaccinium macrocarpon), инкапсулированный в фитомассу (Phytosome^® - технология компании Indena, экстракт + фосфолипиды) для улучшения биодоступности проантоцианидинов (ПАК). Экстракт ориентирован на поддержание здоровья мочевыводящих путей: показано, что доза, обеспечивающая 9 мг ПАК в форме Phytosome^®, по эффективности сопоставима с 36 мг ПАК обычного экстракта клюквы за счет лучшего всасывания и доставки к уротелию. Клинические исследования показали снижение частоты рецидивирующих ИМП при профилактическом приеме Anthocran^® Phytosome^® [3,4,18,19].

Комплексное действие компонентов (пробиотиков, проантоцианидинов клюквы, D-маннозы и витамина С) в составе комплекса Эвабиот^® ЦИСТ может:

• способствовать снижению вероятности рецидивов инфекций мочевыводящих путей (цистит);
• дополнять действие назначаемых антибиотиков при цистите; 
• способствовать снижению дискомфорта при проявлениях цистита - способствовать уменьшению болей и резей при мочеиспускании;
• содействовать угнетению и выведению возбудителей инфекций мочевыводящих путей (цистит); 
• оказывать нормализующее действие на дисбиоз кишечника (резервуар ряда уропатогенов).

Механизм действия

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к числу наиболее частых бактериальных инфекций и могут проявляться в виде неосложненного цистита или тяжелого уросепсиса. Наиболее распространенные уропатогены - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus spp., Proteus mirabilis, Enterococcus spp., происходящие главным образом из кишечника; они колонизируют промежность, влагалище и периуретральную область и восходящим путем попадают в мочевой пузырь. Развитие рецидивирующих ИМП связано с повторными инфицированиями, для которых резервуаром служат кишечная и вагинальная микробиоты, особенно при нарушении их состава, например, на фоне антибиотикотерапии [5-7].

Пробиотические штаммы Lactobacillus plantarum КАВР^® 062 (СЕСТ 8675) и Lactobacillus plantarum КАВР^® 063 (СЕСТ 8677) в составе комплекса Эвабиот^® Цист отобраны за счет антимикробной активности в отношении основных уропатогенов (Е. coli, Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis). В экспериментах in vitro они демонстрировали подавление роста уропатогенов, устойчивость к моделируемым условиям желудочного сока и желчи, способность продуцировать молочную кислоту и формировать биопленку, что способствует созданию неблагоприятной среды для патогенных микроорганизмов [1, 8-11]. Оба пробиотических штамма соответствуют рекомендациям безопасности EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания).

Сухой экстракт клюквы (Vaccinium sp.) традиционно используется для профилактики ИМП и имеет доказательную базу эффективности [12-14]. Клюква богата A-типом проантоцианидинов (ПАК), метаболиты которых в моче ингибируют адгезию Е. coli и других патогенов к урогенитальному эпителию и препятствуют формированию биопленки - первого этапа бактериальной инфекции [14-17]. Дозировка ПАК от 36 мг/сут считается необходимой для снижения частоты эпизодов ИМП и риска рецидива [4,18,19].

Витамин С - обладает антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью, позволяет уменьшить влияние активных форм кислорода и поддержать нормальную функцию иммунной системы при эпизоде цистита [20,21].

D-манноза - моносахарид, частично выводящийся с мочой в неизмененном виде; препятствует прикреплению бактерий Е. coli к уроэпителиальным клеткам, что сопровождается снижением выраженности симптомов ИМП и увеличением межрецидивного периода [22-26].

• в качестве биологически активной добавки к пище - источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий), проантоцианидинов, дополнительного источника витамина С, содержащей D-маннозу.

Внутрь,  во время еды.

Взрослым по 1 саше-пакетику/сут. Содержимое саше-пакетика растворить в воде комнатной температуры (или иной негорячей жидкости) и употребить сразу после приготовления.

Продолжительность приема - 10-30 дней. При необходимости прием можно повторить.

Оптимальную схему применения подбирает врач. По рекомендации врача кратность и длительность приема могут быть изменены. При рецидивирующих состояниях, требующих коррекции микрофлоры, возможно длительное применение.

Пищевая ценность на 1 саше-пакетик: белки - 0.0 г (0%*), жиры - 0.0 г (0%*), углеводы - 0.5 г (0.14%*).
Энергетическая ценность: 8.37 кДж/2 ккал (0.08%*).

Содержание биологически активных веществ в рекомендуемой суточной дозе

* Рекомендуемый уровень суточного потребления, ТР ТС 022/2011 "Пищевая продукция в части ее маркировки".
** Адекватный уровень потребления, "Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащих санитарно- эпидемиологическому надзору (контролю)".
*** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, "Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)".

• индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Применение после консультации и под наблюдением врача.

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует использовать как замену полноценного и сбалансированного питания.

При появлении признаков индивидуальной непереносимости (аллергические реакции, усиление дискомфорта) следует прекратить прием и обратиться к врачу

Комплекс Эвабиот^® Цист совместим с антибиотиками, применяемыми одновременно при ИМП. При одновременном приеме антибиотиков рекомендуется выдерживать интервал не менее 4 ч между приемом антибиотика и комплекса Эвабиот^® Цист.

Места реализации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.

Продукт следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Список литературы:

1. Simón E, et al. Screening of Lactobacilli strains of human origin candidates for the prevention of urinary tract infections. Ann. Nutr. Metab. 74, 1–31 (2019).
2. Effective use of a Lactiplantibacillus plantarum mixture with cranberry and vitamin C in the reduction of recurrence of urinary tract infections in women: a randomized controlled trial. Manuscript under preparation. (NCT06192966).
3. Cotellese R, Ledda A, Belcaro G, et al. Anthocran® Phytosome®: Prevention of Recurring Urinary Infections and Symptoms after Catheterization. J Diet Suppl. 2023;20(1):55-67. doi:10.1080/19390211.2021.1972074
4. Indena. Anthocran® Indena Phytosome^®.
5. Foxman B. Recurring urinary tract infection: incidence and risk factors. Am J Public Health. 1990;80(3):331–3.
6. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: Incidence, morbidity, and economic costs. Disease a Month. 2003;49(2):53–70.
7. Falagas M.E. et al. Fosfomycin versus other antibiotics for the treatment of cystitis: a meta analysis of randomized controlled trials. J Antimicrob Chemother. 2010;65(9):1862–77.
8. Barrons R, Tassone D. Use of Lactobacillus probiotics for bacterial genitourinary infections in women: A review. Clinical Therapeutics. 2008 Mar 1;30(3):453–68.
9. Mastromarino P, Brigidi P, Macchia S, Maggi L, Pirovano F, Trinchieri V, et al. Characterization and selection of vaginal Lactobacillus strains for the preparation of vaginal tablets. J Appl Microbiol. 2002 Nov 1;93(5):884–93.
10. Navarro Tapia E. et al. Probiotic Supplementation during the Perinatal and Infant Period: Effects on gut Dysbiosis and Disease. Nutrients. 2020;12(8):2243.
11. Pérez Castillo I.M. et al. Reporting of Perinatal Outcomes in Probiotic Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2021;13(1):256.
12. Wang C.H. et al. Cranberry Containing Products for Prevention of Urinary Tract Infections. Arch Intern Med. 2012;172(13):988–96.
13. Xiong Z. et al. Preventive effect of cranberries with high dose of proanthocyanidins on urinary tract infections. Front Nutr. 2024;11:1422121.
14. Salo J. et al. Cranberry Juice for Prevention of Recurrences of UTIs in Children. Clin Infect Dis. 2012;54(3):340–6.
15. Fu Z. et al. Cranberry Reduces the Risk of UTI Recurrence in Otherwise Healthy Women. J Nutr. 2017;147(12):2282–8.
16. Baron G. et al. Profiling Vaccinium macrocarpon components and metabolites in human urine. Biochem Pharmacol. 2020;173:113726.
17. Bresciani L. et al. (Poly)phenol catabolism of cranberry extracts. Food Res Int. 2021;141:110137.
18. Ledda A. et al. Supplementation with high titer cranberry extract (Anthocran®) for prevention of recurrent UTIs. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(24):5205–9.
19. Rondanelli M. et al. Cranberry Extract Phytosome in diabetic postmenopausal women with UTIs. Nutrients. 2024;16(13):2113.
20. Padayatty S.J. et al. Vitamin C as an Antioxidant: Evaluation of its Role in Disease Prevention. J Am Coll Nutr. 2003;22(1):18–35.
21. EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to vitamin C. EFSA Journal. 2009;7(10):1226.
22. Parazzini F. et al. Effect of D mannose with or without other drugs in UTI/cystitis. Biomed Rep. 2022;17(2):1–11.
23. Ala Jaakkola R. et al. Role of D mannose in urinary tract infections – narrative review. Nutr J. 2022;21(1):18.
24. Hatton N.E. et al. Mannose Based Treatments for Uropathogenic E. coli Induced UTIs. ChemBioChem. 2021;22(4):613–29.
25. Domenici L. et al. D mannose: a promising support for acute UTIs in women. Pilot study.
26. Porru D. et al. Oral D mannose in recurrent UTIs in women. J Clin Urol. 2014;7(3):208–13.