Vidal Logo About header Search header

ДИЛТИАЗЕМ

Эффекты при одновременном применении с препаратами
Соталол (бета-адреноблокаторы)Возможно аддитивное кардиодепрессивное действие наряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия. У пациентов с предшествующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой брадикардии.
СимвастатинПоскольку дилтиазем ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
Лития карбонатОписаны случаи развития острого синдрома паркинсонизма, психоза.
Метопролол (бета-адреноблокаторы)Возможно аддитивное кардиодепрессивное действие наряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия. У пациентов с предшествующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой брадикардии. Дилтиазем ингибирует метаболизм метопролола.
АмиодаронУсиление отрицательного инотропного действия, брадикардия, нарушения проводимости, AV-блокада.
Векурония хлоридВозможно увеличение продолжительности нейромышечной блокады.
ЛовастатинПоскольку дилтиазем ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
НортриптилинПовышение концентрации нортриптилина в плазме крови и риск развития нежелательных изменений на ЭКГ.
КарбамазепинВследствие ингибирования метаболизма противосудорожных средств в печени под влиянием дилтиазема и снижения их системного клиренса возможно повышение концентраций карбамазепина в плазме крови с риском развития токсического действия.
Хинидин и его производныеЗначительное повышение концентрации хинидина в плазме крови вследствие ингибирования изофермента CYP1A2 под влиянием дилтиазема. Усиление угнетающего действия хинидина на проводимость миокарда. Данной комбинации следует избегать. При необходимости одновременного применения требуется контроль концентрации хинидина в плазме крови и соответствующая коррекция его дозы.
ПрокарбазинРиск развития угрожающего жизни гипертонического криза.
ЦизапридОписан случай нарушения сознания, по-видимому, в связи с выраженным удлинением интервала QT. Дилтиазем ингибирует активность изофермента CYP3A4, что приводит к повышению концентрации цизаприда в плазме крови и, возможно, усилению его кардиотоксичности.
ТеофиллинВозможно небольшое уменьшение метаболизма теофиллина в печени, по-видимому, вследствие ингибирования изофермента CYP1A2 под влиянием дилтиазема.
АторвастатинПоскольку дилтиазем ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
ДигоксинВозможно повышение концентраций дигоксина в плазме крови.
ТримипраминПовышение концентрации тримипрамина в плазме крови и риск развития нежелательных изменений на ЭКГ.
ДигитоксинВозможно повышение концентраций дигитоксина в плазме крови.
Атенолол (бета-адреноблокаторы)Возможно аддитивное кардиодепрессивное действие наряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия. У пациентов с предшествующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой брадикардии.
ФенитоинВследствие ингибирования метаболизма противосудорожных средств в печени под влиянием дилтиазема и снижения их системного клиренса возможно повышение концентраций фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.
Пропранолол (бета-адреноблокаторы)Возможно аддитивное кардиодепрессивное действие наряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия. У пациентов с предшествующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой брадикардии. Дилтиазем ингибирует метаболизм пропранолола.
Пиндолол (бета-адреноблокаторы)Возможно аддитивное кардиодепрессивное действие наряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия. У пациентов с предшествующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой брадикардии.
ИмипраминПовышение концентрации имипрамина в плазме крови и риск развития нежелательных изменений на ЭКГ. Дилтиазем повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием дилтиазема и имипрамина на AV-проводимость.
ЦиметидинПовышение концентрации дилтиазема в плазме крови вследствие ингибирования его окислительного метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов дилтиазема.
прокрутить вверх
Рейтинг@Mail.ru