Vidal Logo About header Search header

МЕТОПРОЛОЛ

Эффекты при одновременном применении с препаратами
Антигипертензивные средстваРиск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV блокады.
ДекстропропоксифенПовышение биодоступности метопролола.
МибефрадилУ пациентов с низкой активностью изофермента CYP 2D6 системы цитохрома P450 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.
Опиоидные анальгетикиВзаимное усиление кардиодепрессивного эффекта.
НитроглицеринНитроглицерин усиливает гипотензивное действие метопролола.
ГуанфацинВозможно развитие выраженной брадикардии.
Антиаритмические средстваРиск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV блокады.
Пероральные контрацептивыПовышение концентрации метопролола в плазме крови.
ГидралазинПовышение концентрации метопролола в плазме крови.
ЭстрогеныУменьшение антигипертензивного действия метопролола.
МетилдопаВозможно развитие выраженной брадикардии.
Периферические миорелаксантыВозможно усиление нервно-мышечной блокады.
ЭпинефринВозможно некоторое повышение АД.
Гипогликемические средстваВозможно усиление действия гипогликемических средств.
РанитидинПовышение концентрации метопролола в плазме крови.
ЦиметидинПовышение концентрации метопролола в плазме крови.
ВерапамилПовышение Cmax в плазме крови и увеличение AUC метопролола. Снижение минутного и ударного объема сердца, ЧСС, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла. При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.
Гликозиды наперстянкиВозможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.
ЭрготаминВозможно усиление нарушений периферического кровообращения.
Бета2-адреномиметикиМетопролол и бета2-адреномиметики являются функциональными антагонистами.
НПВСВозможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.
АмиодаронВозможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
ФлуоксетинФлуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6 системы цитохрома P450, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии. Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
ЭтанолМетопролол повышает концентрацию этанола в крови и замедляет его выведение.
НитратыРиск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV блокады.
БарбитуратыУскорение метаболизма метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.
Средства для ингаляционного наркозаПовышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
ДиазепамВозможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.
ПропафенонПовышение концентрации метопролола в плазме крови и развитие токсического действия. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
ЦипрофлоксацинИмеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма.
ДиуретикиРиск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV блокады.
РифампицинУменьшение концентрации метопролола в плазме крови.
ЛидокаинВозможно нарушение выведения лидокаина.
НорэпинефринВозможно некоторое повышение АД.
Адрено- и симпатомиметики (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств)Возможно некоторое повышение АД.
КлонидинВозможно развитие выраженной брадикардии.
ТеофиллинМетопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.
ДилтиаземПовышение концентрации метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV узел, вызываемого дилтиаземом. Риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.
РезерпинВозможно развитие выраженной брадикардии.
прокрутить вверх
Рейтинг@Mail.ru