Совместимость Оргаспорин® и Арфазетин-Э
Страница описания препарата Оргаспорин®
Страница описания препарата Арфазетин-Э
Молекулы:
циклоспорин
(ciclosporin)
зверобоя трава
(Hyperici herba)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Зверобой может увеличивать CYP3A4-опосредованный метаболизм циклоспорина и влияют на его реабсорбцию, индуцируя Р-гликопротеин, что приводит к заметному снижению концентрации в плазме и к ослаблению эффектов циклоспорина. Сообщали об отторжении трансплантата и субтерапевтической концентрации циклоспорина у пациентов с трансплантацией в течение нескольких недель после начала применения зверобоя. Следует избегать применения данной комбинации. Необходимо усиление контроля на период не менее 2 недель после прекращения применения препаратов зверобоя у пациентов.
Рекомендации
Следует избегать применения данной комбинации. Необходимо усиление контроля на период не менее 2 недель после прекращения применения препаратов зверобоя у пациентов.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Bauer S, Stormer E, Johne A et al. Alterations in cyclosporin A pharmacokinetics and metabolism during treatment with St John's wort in renal transplant patients. Br J Clin Pharmacol (2003) 55, 203-11//Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.1380//Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.
Рекомендации
Следует избегать применения данной комбинации. Необходимо усиление контроля на период не менее 2 недель после прекращения применения препаратов зверобоя у пациентов.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Молекулы:
циклоспорин
(ciclosporin)
ромашки цветки
(Matricaria flowers)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Ромашка может ингибировать изоферменты CYP1A2 и CYP3A4, замедляя метаболизм этих препаратов, что приводит к увеличению их концентрации в крови и усилению эффектов или побочных реакций. Теоретическое ингибирование данных изоферментов основано на известных свойствах фитопрепаратов, однако прямых клинических данных для ромашки недостаточно.
Рекомендации
Рекомендуется осторожность при совместном применении.
Источники
Maliakal, P.P., Wanwimolruk, S. "Effect of herbal teas on hepatic drug metabolizing enzymes in rats." Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2001;53(10):1323-1329.
