Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Рифабутин и Эфавиренз

Страница описания препарата Рифабутин

Страница описания препарата Эфавиренз


Молекулы:
рифабутин (rifabutin)
эфавиренз (efavirenz)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Совместное применение с умеренным индуктором изофермента CYP3A рифабутином снижает концентрацию доравирина в плазме крови. При совместном применении с рифабутином и с другими умеренными индукторами изофермента CYP3A следует скорректировать режим дозирования доравирина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Одновременное применение противопоказано.
При одновременном назначении следует увеличить дозу доравирина до 100 мг 2 раза/сут с интервалом 12.

Источники

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Multiple doses of rifabutin reduce exposure of doravirine in healthy subjects. J Clin Pharmacol 2018, 58:1044-1052. doi:10.1002/jcph.1103

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Противопоказано совместное применение доравирина с лекарственными препаратами, которые являются сильными индукторами изофермента CYP3A, т.к. в результате этого происходит значительное снижение концентрации доравирина в плазме крови, что может снизить эффективность доравирина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Одновременное применение противопоказано.
При одновременном назначении следует увеличить дозу доравирина до 100 мг 2 раза/сут с интервалом 12.

Источники

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

В нескольких исследованиях отмечено, что эфавиренз снижает уровень рифабутина в сыворотке крови. Степень снижения концентрации в одном исследовании описана как умеренная, а в другом - до субтерапевтической величины у 8 из 35 пациентов. В фармакокинетическом исследовании с участием 15 пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом показано, что повышение дозы рифабутина с 300 мг до 600 мг 2 раза в неделю было достаточным, чтобы компенсировать результат взаимодействия рифабутина и эфавирензом. Применение комбинации требует осторожности и внимательного контроля состояния пациента.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Одновременное применение противопоказано.
При одновременном назначении следует увеличить дозу доравирина до 100 мг 2 раза/сут с интервалом 12.

Источники

Печатные издания
Evaluation of the drug interaction between rifabutin and efavirenz in patients with HIV infection and tuberculosis
Clin Infect Dis /Volume:41 Part:9/Nov 1 Page:1343-9 / 2005 / Weiner M, Benator D, Peloquin CA et al

Failure of treatment of tuberculous adenitis due to an unexpected drug interaction with rifabutin and efavirenz
AIDS /Volume:18 Part:12/Aug 20 Page:1748-9 / 2004 / Edelstein HE, Cuadros Y

Drug-drug interactions in inmates treated for human immunodeficiency virus and Mycobacterium tuberculosis infection or disease: an institutional tuberculosis outbreak
Clin Infect Dis /Volume:35 Part:9/Nov 1 Page:1106-12 / 2002 / Spradling P, Drociuk D, McLaughlin S et al
Веб ресурсы
British HIV Association guidelines for the treatment of TB/ HIV co-infection 2009
Сайт: British HIV Association BHIVA
Ссылка: http://www.bhiva.org/
Дата: 03/11/2010
Автор(ы): Pozniak AL, Collins S, Coyne KM et al on behalf of the BHIVA Guidelines Writing Committee

Managing drug interactions in the treatment of HIV-related tuberculosis
Сайт: US Department of Health and Human Services (2007)
Ссылка: http://www.cdc.gov/
Дата: 03/11/2010
Автор(ы): Centers for Disease Control and Prevention