Совместимость Рифабутин и Эфавиренз

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Совместное применение с умеренным индуктором изофермента CYP3A рифабутином снижает концентрацию доравирина в плазме крови. При совместном применении с рифабутином и с другими умеренными индукторами изофермента CYP3A следует скорректировать режим дозирования доравирина.

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Multiple doses of rifabutin reduce exposure of doravirine in healthy subjects. J Clin Pharmacol 2018, 58:1044-1052. doi:10.1002/jcph.1103

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Противопоказано совместное применение доравирина с лекарственными препаратами, которые являются сильными индукторами изофермента CYP3A, т.к. в результате этого происходит значительное снижение концентрации доравирина в плазме крови, что может снизить эффективность доравирина.

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru

Умеренно выраженные

Частые

В нескольких исследованиях отмечено, что эфавиренз снижает уровень рифабутина в сыворотке крови. Степень снижения концентрации в одном исследовании описана как умеренная, а в другом - до субтерапевтической величины у 8 из 35 пациентов. В фармакокинетическом исследовании с участием 15 пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом показано, что повышение дозы рифабутина с 300 мг до 600 мг 2 раза в неделю было достаточным, чтобы компенсировать результат взаимодействия рифабутина и эфавирензом. Применение комбинации требует осторожности и внимательного контроля состояния пациента.

Печатные издания

Evaluation of the drug interaction between rifabutin and efavirenz in patients with HIV infection and tuberculosis

Clin Infect Dis /Volume:41 Part:9/Nov 1 Page:1343-9 / 2005 / Weiner M, Benator D, Peloquin CA et al

---

Failure of treatment of tuberculous adenitis due to an unexpected drug interaction with rifabutin and efavirenz

AIDS /Volume:18 Part:12/Aug 20 Page:1748-9 / 2004 / Edelstein HE, Cuadros Y

---

Drug-drug interactions in inmates treated for human immunodeficiency virus and Mycobacterium tuberculosis infection or disease: an institutional tuberculosis outbreak

Clin Infect Dis /Volume:35 Part:9/Nov 1 Page:1106-12 / 2002 / Spradling P, Drociuk D, McLaughlin S et al

Веб ресурсы

British HIV Association guidelines for the treatment of TB/ HIV co-infection 2009

Сайт: British HIV Association BHIVA

Ссылка: http://www.bhiva.org/

Дата: 03/11/2010

Автор(ы): Pozniak AL, Collins S, Coyne KM et al on behalf of the BHIVA Guidelines Writing Committee

---

Managing drug interactions in the treatment of HIV-related tuberculosis

Сайт: US Department of Health and Human Services (2007)

Ссылка: http://www.cdc.gov/

Дата: 03/11/2010

Автор(ы): Centers for Disease Control and Prevention