Совместимость Рифапекс и Дифенин
Страница описания препарата Рифапекс
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
рифапентин
(rifapentine)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Рифамициновые антибиотики ускоряют метаболизм гидантоиновых противосудорожных средств через индукцию печеночных ферментов, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и ослаблению эффектов гидантоинов. В исследовании у 6 больных комбинированное применение рифампицина и фенитоина увеличивало средний клиренс в два раза и уменьшало средний период полувыведения из сыворотки крови на 50%. Сообщали, что в некоторых случаях потребовалось увеличение дозы фенитоина после отмены рифампицина, у одного пациента развились судороги после отмены из-за субтерапевтических уровней фенитоина при одновременном применении. При необходимости одновременной терапии, следует контролировать уровень гидантоинов, наблюдать за пациентами с потерей противосудорожной эффективности и корректировать соответстветствующим обращом дозу гидантоина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Update on rifampin drug interactions
Arch Intern Med
/Volume:147
Part:3/Mar
Page:565-8
/ 1987
/ Baciewicz AM, Self TH, Bekemeyer WB
Influence of rifampicin and isoniazid on the kinetics of phenytoin
Br J Clin Pharmacol
/Volume:20
Part:4/Oct
Page:323-6
/ 1985
/ Kay L, Kampmann JP, Svendsen TL et al
