Совместимость Флуконазол и Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева
Страница описания препарата Флуконазол
Страница описания препарата Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
гидрохлоротиазид
(hydrochlorothiazide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Совместное назначение флуконазола (препарата, увеличивающего интервал QT) с препаратами, которые могут вызывать электролитные нарушения (например, калий-теряющие тиазидные диуретики) может предрасполагать к развитию аритмий по типу «пируэт» (torsade de pointes – TdP). Кроме того, в исследовании показали, что гидрохлоротиазид увеличивает AUC и Cmax флуконазола примерно на 40%, снижая его почечный клиренс. Тщательно мониторируйте ЭКГ и корректируйте все электролитные нарушения.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль содержания электролитов в крови.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
Clinical relevance and management of drug-related QT interval prolongation
Pharmacotherapy
/Volume:23
Part:7/Jul
Page:881-908
/ 2003
/ Crouch MA, Limon L, Cassano AT
Drug-induced q-T prolongation
Med Clin North Am
/Volume:89
Part:6/Nov
Page:1125-44
/ 2005
/ Kao LW, Furbee RB
Torsades de pointes in a patient receiving fluconazole for cerebral cryptococcosis
Am J Health Syst Pharm
/Volume:65
Part:7/Apr 1
Page:619-23
/ 2008
/ McMahon JH, Grayson ML
Электронное издание
Azoles; Fluconazole + Hydrochlorothiazide
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 24/07/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
лозартан
(losartan)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Флуконазол может непредсказуемо влиять на антигипертензивный эффект лозартана, ингибируя CYP2C9-опосредованный метаболизм до его активного метаболита (Е-3174). В исследованиях на здоровых добровольцах было установлено, что флуконазол увеличивал AUC и Cmax лозартана, но уменьшал длительность действия Е-3174. Было постулировано, что низкие уровни Е-3174 могут привести к ослаблению терапевтического эффекта лозартана, но никаких изменений АД не было отмечено в исследованиях. До тех пор, как будут доступны данные следующих исследований, необходимо проводить измерения АД у пациента при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль АД.
Источники
Печатные издания
Fluconazole but not itraconazole decreases the metabolism of losartan to E-3174
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:53
Part:6/Feb
Page:445-9
/ 1998
/ Kaukonen KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ
Effect of fluconazole on the pharmacokinetics of eprosartan and losartan in healthy male volunteers
Clin Pharmacol Ther
/Volume:62
Part:4/Oct
Page:417-25
/ 1997
/ Kazierad DJ, Martin DE, Blum RA et al
