Совместное назначение флуконазола (препарата, увеличивающего интервал QT) с препаратами, которые могут вызывать электролитные нарушения (например, калий-теряющие тиазидные диуретики) может предрасполагать к развитию аритмий по типу «пируэт» (torsade de pointes – TdP). Кроме того, в исследовании показали, что гидрохлоротиазид увеличивает AUC и Cmax флуконазола примерно на 40%, снижая его почечный клиренс. Тщательно мониторируйте ЭКГ и корректируйте все электролитные нарушения.

Источники

Печатные издания

Clinical relevance and management of drug-related QT interval prolongation

Pharmacotherapy /Volume:23 Part:7/Jul Page:881-908 / 2003 / Crouch MA, Limon L, Cassano AT

Drug-induced q-T prolongation

Med Clin North Am /Volume:89 Part:6/Nov Page:1125-44 / 2005 / Kao LW, Furbee RB

Torsades de pointes in a patient receiving fluconazole for cerebral cryptococcosis

Am J Health Syst Pharm /Volume:65 Part:7/Apr 1 Page:619-23 / 2008 / McMahon JH, Grayson ML

Электронное издание

Azoles; Fluconazole + Hydrochlorothiazide

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 24/07/2015

Автор(ы): Baxter K (ed)

Молекулы:

флуконазол (fluconazole)

лозартан (losartan)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Редкие

Описание взаимодействия

Флуконазол может непредсказуемо влиять на антигипертензивный эффект лозартана, ингибируя CYP2C9-опосредованный метаболизм до его активного метаболита (Е-3174). В исследованиях на здоровых добровольцах было установлено, что флуконазол увеличивал AUC и Cmax лозартана, но уменьшал длительность действия Е-3174. Было постулировано, что низкие уровни Е-3174 могут привести к ослаблению терапевтического эффекта лозартана, но никаких изменений АД не было отмечено в исследованиях. До тех пор, как будут доступны данные следующих исследований, необходимо проводить измерения АД у пациента при комбинированном применении.

Источники

Печатные издания

Fluconazole but not itraconazole decreases the metabolism of losartan to E-3174

Eur J Clin Pharmacol /Volume:53 Part:6/Feb Page:445-9 / 1998 / Kaukonen KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ

Effect of fluconazole on the pharmacokinetics of eprosartan and losartan in healthy male volunteers

Clin Pharmacol Ther /Volume:62 Part:4/Oct Page:417-25 / 1997 / Kazierad DJ, Martin DE, Blum RA et al

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.