Флуконазол может увеличивать уровни в сыворотке и усиливать токсичность фенитоина или фосфенитоина путем ингибирования их СУР2С9-опосредованного метаболизма. Исследование показало, что флуконазол увеличивал AUC и Cmax фенитоина на 75% и 128% соответственно. Случаи токсичности фенитоина (например, путаница, головокружение, нистагм, атаксия) были зарегистрированы при комбинированном применении с флуконазолом. Кроме того, единичный случай удлинения интервала QT развился у пациента, принимавшего одновременно фенитоин и флуконазол. Тщательно контролировать уровни в сыворотке фенитоина у пациента и признаки его токсичности при комбинированном применении. Рассмотреть возможность уменьшения дозы фенитоина при необходимости.

Источники

Печатные издания

Fluconazole-induced symptomatic phenytoin toxicity

Ann Pharmacother /Volume:28 Part:2/Feb Page:191-5 / 1994 / Cadle RM, Zenon GJ 3dr, Rodriguez-Barradas MC et al

Effect of fluconazole on the disposition of phenytoin

Clin Pharmacol Ther /Volume:49 Part:4/Apr Page:420-5 / 1991 / Blum RA, Wilton JH, Hilligoss DM et al

Fluconazole-induced intoxication with phenytoin in a patient with ultra-high activity of CYP2C9

Eur J Clin Pharmacol /Volume:66 Part:8/Aug Page:791-5 / 2010 / Helldén A, Bergman U, Engström Hellgren K et al

Contrasting effects of fluconazole and ketoconazole on phenytoin and testosterone disposition in man

Br J Clin Pharmacol /Volume:34 Part:1/Jul Page:75-8 / 1992 / Touchette MA, Chandrasekar PH, Milad MA et al

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.