Совместимость Синкумар и Прегнакеа
Страница описания препарата Синкумар
Страница описания препарата Прегнакеа
Молекулы:
аценокумарол
(acenocoumarol)
никотиновая кислота
(nicotinic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
При одновременном применении могут увеличиваться противокоагулянтые эффекты кумарина, поскольку никотиновая кислота может увеличить протромбиновое время и уменьшить количество тромбоцитов. В клиническом наблюдении на фоне стабилизированной терапии варфарином и пролонгированным препаратом никотиновой кислоты после увеличения дозы никотиновой кислоты описано критическое повышение МНО. Мониторируйте значения МНО и при необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатное издание
Critically elevated INR in a patient on warfarin after increase in extended-release niacin dose
Ann Pharmacother
/Volume:45
Part:11/Nov
Page:e58
/ 2011
/ Christopher A
Электронное издание
Niacin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/02/2012
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Молекулы:
аценокумарол
(acenocoumarol)
фитоменадион
(phytomenadione)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Витамин K и его аналоги является антагонистом и уменьшить эффекты антикоагулянтов витамина К. Сообщали о случаях достижения субтерапевтических показателей МНО, протромбинового времени и острого тромбоза при комбинированном применении антикоагулянтов и витамин К-содержащих продуктов (включая поливитамины, жидкие пищевые добавки). Кроме того, были описаны случаи развития гематомы и показатели МНО выше терапевтических после прекращения сопутствующего применения витамин К-содержащих продуктов. Пациенты с дефицитом витамина К могут быть более предрасположены к взаимодействию. Внимательно следить у пациента за показателями МНО и/или протромбинового времени, а также за признаками снижения антикоагулянтного эффекта.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль протромбинового времени.
Контроль МНО.
Источники
Электронные издание
Coumarins + Dietary supplements; Vitamin K1-containing
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Anticoagulants / Vitamin K
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Tatro DS
Молекулы:
аценокумарол
(acenocoumarol)
токоферол
(tocopherol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Витамин Е может влиять на активность витамина K в синтезе факторов свертывания крови и привести к повышению клинических эффектов пероральных антикоагулянтов. Сообщали о единичном случае кровотечений при комбинированном применении витамина Е с варфарином, и исследование у трех здоровых испытуемых показало, что витамин Е повышал эффекты дикумарола. Однако два исследования не показали никаких значительных изменений в МНО, когда витамин Е (100-1200 единиц в день) назначали больным, принимающим варфарин. Тем не менее, следует контролировать МНО в течение одной-двух недель от начала применения витамина Е.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Effect of vitamin E on the anticoagulant response to warfarin
Am J Cardiol
/Volume:77
Part:7/Mar 1
Page:545-6
/ 1996
/ Kim JM, White RH
Coagulopathy associated with vitamin E ingestion
Am J Cardiol
/Volume:77
Part:7
Page:545-6
/ 1996
/ Kim JM, White RH
Effect of vitamin E on prothrombin levels in warfarin-induced vitamin K deficiency
Am J Clin Nutr
/Volume:34
Part:9/Sep
Page:1701-5
/ 1981
/ Corrigan JJ Jr, Ulfers LL
Электронное издание
Coumarins + Dietary supplements; Vitamin E substances
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
аценокумарол
(acenocoumarol)
цинка сульфат
(zinc sulfate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, возможно усиление их действия.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Румалон. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
При одновременном применении с кумариновыми антикоагулянтами, возможно усиление их действия.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Румалон. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
