СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Эфавиренз и Итраконазол

Страница описания препарата Эфавиренз

Страница описания препарата Итраконазол


Молекулы:
эфавиренз (efavirenz)
итраконазол (itraconazole)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Совместное применение доравирина и лекарственных препаратов ингибиторов изофермента CYP3A может привести к повышению концентрации доравирина в плазме крови и увеличению его экспозиции.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.

Источники

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Эфавиренз может снижать уровни в сыворотке и противогрибковый эффект итраконазола, индуцируя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследования показали, что одновременное использование приводило к субтерапевтическим уровням итраконазола, в том числе в случае стабильно высокого уровня мочевого антигена гистоплазмы, несмотря на удвоение дозы итраконазола. Кроме того, эфавиренз уменьшал Cmax и AUC итраконазола на 37% и 39% соответственно. И наоборот, пациенты успешно лечились после получения скорректированной дозы эфавиренза (400 мг/день) с эмпирически повышенными дозами итраконазола (800 мг/день). Рассмотреть альтернативные противогрибковые средства. Тем не менее, если комбинированное использование является неизбежным, следить у пациента за снижением влияния итраконазола и увеличивать его дозу по мере необходимости.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.

Источники

Печатное издание
Drug-drug interaction between itraconazole and efavirenz in a patient with AIDS and disseminated histoplasmosis
Clin Infect Dis /Volume:45 Part:6/Sep 15 Page:e77-9 / 2007 / Koo HL, Hamill RJ, Andrade RA
Электронное издание
NNRTIs + Azoles; Itraconazole
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 09/04/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)