СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Карбамазепин ретард-Акрихин и Пилобакт АМ

Страница описания препарата Карбамазепин ретард-Акрихин

Страница описания препарата Пилобакт АМ


Молекулы:
карбамазепин (carbamazepine)
кларитромицин (clarithromycin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Кларитромицин повышает концентрацию карбамазепина в плазме крови, что приводит к усилению побочных эффектов последнего (слабость, головокружение, атаксия). Это обусловлено тем, что кларитромицин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм карбамазепина. Данной комбинации следует избегать, но если сочетанное применение необходимо, то дозу карбамазепина следует уменьшить на 30-50%, обеспечить контроль его концентрации в плазме крови и развития симптомов токсичности.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Clarithromycin-carbamazepine interaction:a case report
Epilepsia /Volume:34 Part:1/Jan-Feb Page:161-2 / 1993 / Albani F, Riva R, Baruzzi A

Carbamazepine and clarithromycin: a clinically relevant drug interaction
Rev Neurol (Paris) /Volume:163 Part:11/Nov Page:1096-9 / 2007 / Gélisse P, Hillaire-Buys D, Halaili E et al

Carbamazepine toxicity induced by clarithromycin coadministration in psychiatric patients
Int Clin Psychopharmacol /Volume:12 Part:4/Jul Page:225-9 / 1997 / Yasui N, Otani K, Kaneko S et al

Clarithromycin-carbamazepine interaction in a clinical setting
J Am Board Fam Pract /Volume:7 Part:6/Nov-Dec Page:489-92 / 1994 / O'Connor NK, Fris J



Молекулы:
карбамазепин (carbamazepine)
омепразол (omeprazole)

Cтепень серьёзности/тяжести

Требующие осторожности

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Омепразол может ингибировать окислительный метаболизм карбамазепина, что приводит к повышению уровня карбамазепина в сыворотке крови. Сообщали о значительном увеличении уровня карбамазепина в сыворотке крови при комбинированном применении с омепразолом. Однако исследование с использованием постепенно нарастающих доз показало отсутствие взаимодействия. Тем не менее следует иметь это взаимодействие в виду в случае увеличения побочных эффектов карбамазепина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Никаких специальных мер не требуется, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Effect of omeprazole on the pharmacokinetics of sustained-release carbamazepine in healthy male volunteers
Methods Find Exp Clin Pharmacol /Volume:23 Part:1/Jan-Feb Page:37-39 / 2001 / Dixit RK, Chawla AB, Kumar N et al

Carbamazepine treatment induces the CYP3A4 catalysed sulphoxidation of omeprazole, but has no or less effect on hydroxylation via CYP2C19
Br J Clin Pharmacol /Volume:44 Part:2/Aug Page:186-89 / 1997 / Bertilsson L, Tybring G, Widen J et al

Impact of cotherapy with some proton pump inhibitors on medical claims among HMO patients already using other common drugs also cleared by cytochrome P450
Am J Ther /Volume:10 Part:5/Sep-Oct Page:330-40 / 2003 / McCarthy DM, McLaughlin TP, Griffis DL et al