Совместимость Карбамазепин ретард-Акрихин и Пилобакт АМ

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Кларитромицин повышает концентрацию карбамазепина в плазме крови, что приводит к усилению побочных эффектов последнего (слабость, головокружение, атаксия). Это обусловлено тем, что кларитромицин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм карбамазепина. Данной комбинации следует избегать, но если сочетанное применение необходимо, то дозу карбамазепина следует уменьшить на 30-50%, обеспечить контроль его концентрации в плазме крови и развития симптомов токсичности.

Печатные издания

Clarithromycin-carbamazepine interaction:a case report

Epilepsia /Volume:34 Part:1/Jan-Feb Page:161-2 / 1993

---

Carbamazepine and clarithromycin: a clinically relevant drug interaction

Rev Neurol (Paris) /Volume:163 Part:11/Nov Page:1096-9 / 2007

---

Carbamazepine toxicity induced by clarithromycin coadministration in psychiatric patients

Int Clin Psychopharmacol /Volume:12 Part:4/Jul Page:225-9 / 1997

---

Clarithromycin-carbamazepine interaction in a clinical setting

J Am Board Fam Pract /Volume:7 Part:6/Nov-Dec Page:489-92 / 1994

Требующие осторожности

Частые

Омепразол может ингибировать окислительный метаболизм карбамазепина, что приводит к повышению уровня карбамазепина в сыворотке крови. Сообщали о значительном увеличении уровня карбамазепина в сыворотке крови при комбинированном применении с омепразолом. Однако исследование с использованием постепенно нарастающих доз показало отсутствие взаимодействия. Тем не менее следует иметь это взаимодействие в виду в случае увеличения побочных эффектов карбамазепина.

Печатные издания

Effect of omeprazole on the pharmacokinetics of sustained-release carbamazepine in healthy male volunteers

Methods Find Exp Clin Pharmacol /Volume:23 Part:1/Jan-Feb Page:37-39 / 2001

---

Carbamazepine treatment induces the CYP3A4 catalysed sulphoxidation of omeprazole, but has no or less effect on hydroxylation via CYP2C19

Br J Clin Pharmacol /Volume:44 Part:2/Aug Page:186-89 / 1997

---

Impact of cotherapy with some proton pump inhibitors on medical claims among HMO patients already using other common drugs also cleared by cytochrome P450

Am J Ther /Volume:10 Part:5/Sep-Oct Page:330-40 / 2003