Снижение концентрации карбамазепина в сыворотке крови и повышение или уменьшение концентрации фенитоина в сыворотке крови может наблюдаться при одновременном применении. Фенитоин может индуцировать метаболизм карбамазепина, что приводит к снижению уровня карбамазепина в сыворотке крови. Карбамазепин может подавлять СУР2С19-опосредованный метаболизм фенитоина, в результате чего повышается уровень фенитоина. Однако механизм снижения уровня фенитоина под действием карбамазепина неизвестен. Следить за уровнем карбамазепина и фенитоина в сыворотке крови в начале или прекращении введения какого-либо средства. Следует изменять дозы по мере необходимости, чтобы избежать токсичности или для обеспечения терапевтической эффективности.

Источники

Печатные издания

The efficacy of carbamazepine combinations in epilepsy

Clin Pharmacol Ther /Volume:18 Part:06/Dec Page:733-41 / 1975 / Cereghino JJ, Brock JT, Van Meter JC et al

Carbamazepine-phenytoin interaction: elevation of plasma phenytoin concentrations due to carbamazepine comedication

Ther Drug Monit /Volume:7 Part:1 Page:51-3 / 1985 / Zielinski JJ, Haidukewych D, Leheta BJ

Dual effects of carbamazepine-phenytoin interaction

Ther Drug Monit /Volume:9 Part:1 Page:21-3 / 1987 / Zielinski JJ, Haidukewych D

Effect of single- and multiple-dose carbamazepine on the pharmacokinetics of diphenylhydantoin

Eur J Clin Pharmacol /Volume:43 Part:2 Page:201-3 / 1992 / Lai ML, Lin TS, Huang JD

Factors influencing simultaneous concentrations of carbamazepine and its epoxide in plasma

Ther Drug Monit /Volume:3 Part:1 Page:63-70 / 1981 / McKauge L, Tyrer JH, Eadie MJ

Reversal by phenytoin of carbamazepine-induced water intoxication: a pharmacokinetic interaction

J Neurol Neurosurg Psychiatry /Volume:43 Part:6/Jun Page:540-5 / 1980 / Perucca E, Richens A

Описание взаимодействия

При одновременном применении возможны: уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, а также увеличение или уменьшение концентраций гидантоинов. Следует контролировать концентрации в плазме крови обоих препаратов при их назначении или отмене. Следует проводить соответствующую коррекцию доз препаратов во избежание токсического действия или для поддержания терапевтического эффекта.