Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Карбамазепин ретард-Акрихин и Бэсамэль

Страница описания препарата Карбамазепин ретард-Акрихин

Страница описания препарата Бэсамэль


Молекулы:
карбамазепин (carbamazepine)
ципротерон (cyproterone)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Карбамазепин может индуцировать печеночный метаболизм гестагенов, что приводит к снижению уровня гестагенов с последующим риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. Сообщали о наступлении беременности у пациентки, страдавшей эпилепсией и находившейся на лечении карбамазепином, после установки импланта с этоногестрелом. Кроме того, исследования показали, что карбамазепин снижал уровень в сыворотке крови левоноргестрела и норэтистерона (в составе комбинированных оральных контрацептивов), увеличивал случаи прорывных кровотечений и овуляции. Рассмотреть дополнительные способы контрацепции во время одновременного использования. Хотя внутриматочные спирали с депо-медроксипрогестероном или левоноргестрелом могут быть использованы у пациентов на карбамазепине, следует избегать использования только гестагенов в качестве пероральных контрацептивов.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Источники

Печатные издания
The interaction of phenytoin and carbamazepine with combined oral contraceptive steroids
Br J Clin Pharmacol /Volume:30 Part:6/Dec Page:892-6 / 1990 / Crawford P, Chadwick DJ, Martin C et al

Pill method failures
N Z Med J /Volume:100 Part:818/Feb 25 Page:102-5 / 1987 / Sparrow MJ

Drug stimulated biotransformation of hormonal steroid contraceptives: clinical implications
Drugs /Volume:12 Part:6/Dec Page:442-8 / 1976 / Hempel E, Klinger W

Effect of topiramate or carbamazepine on the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing norethindrone and ethinyl estradiol in healthy obese and nonobese female subjects
Epilepsia /Volume:44 Part:4/Apr Page:540-9 / 2003 / Doose DR, Wang SS, Padmanabhan M et al



Молекулы:
карбамазепин (carbamazepine)
этинилэстрадиол (ethinylestradiol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Карбамазепин может индуцировать печеночный метаболизм эстрогенов, что приводит к снижению уровня эстрогена в крови, с последующем риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. Клиническое исследование у пяти групп испытуемых женщин продемонстрировало снижение AUC этинилэстрадиола на 42% (в составе комбинированных контрацептивов) при приеме карбамазепина. В другом исследовании два случая неудачного применения контрацептивов были связаны с последующим приемом противосудорожных лекарств. Альтернативный или дополнительный метод контрацепции должны использоваться во время лечения фермент-индуцирующими средствами, например, карбамазепином. Увеличение дозы эстрогена в комбинированных пероральных контрацептивов также было предложено.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Может потребоваться увеличение дозы.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Источники

Печатные издания
The interaction of phenytoin and carbamazepine with combined oral contraceptive steroids
Br J Clin Pharmacol /Volume:30 Part:6/Dec Page:892-6 / 1990 / Crawford P, Chadwick DJ, Martin C et al

Drug stimulated biotransformation of hormonal steroid contraceptives: clinical implications
Drugs /Volume:12 Part:6/Dec Page:442-8 / 1976 / Hempel E, Klinger W

Pill method failures
N Z Med J /Volume:100 Part:818/Feb 25 Page:102-5 / 1987 / Sparrow MJ

Effect of topiramate or carbamazepine on the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing norethindrone and ethinyl estradiol in healthy obese and nonobese female subjects
Epilepsia /Volume:44 Part:4/Apr Page:540-9 / 2003 / Doose DR, Wang SS, Padmanabhan M et al

Contraceptive methods for women with neurologic disorders
Am J Obstet Gynecol /Volume:168 Part:6 Pt 2/Jun Page:2027-32 / 1993 / Mattson RH, Rebar RW