Vidal Logo About header Search header

ХИНИДИН

Эффекты при одновременном применении с препаратами
АмилоридАмилорид может нарушать антиаритмическое действие хинидина, что повышает риск развития аритмии. Если применения комбинации избежать невозможно, то следует проводить постоянное мониторирование ЭКГ.
Средства, блокирующие нервно-мышечную передачуУсиление действия средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.
ДигоксинРиск повышения концентрации дигоксина в плазме крови и развития гликозидной интоксикации. Хинидин уменьшает и почечный и билиарный клиренс дигоксина. Требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови и при необходимости коррекция его дозы.
Эритромицин"Повышение концентрации хинидина в плазме крови и небольшое дальнейшее увеличение длительности интервала QT. Описан случай развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"" у пациента пожилого возраста."
Антиаритмические средства (особенно классов I и II)Возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.
Цизаприд"Значительное увеличение длительности интервала QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа ""пируэт"")."
Трициклические антидепрессантыУменьшение системного клиренса дезипрамина, имипрамина, нортриптилина, тримипрамина, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови. Риск развития токсических реакций.
Противогрибковые средства производные имидазолаПротивогрибковые средства производные имидазола могут ингибировать изофермент CYP3A4. Показано значительное повышение концентрации хинидина в плазме крови под влиянием итраконазола и кетоконазола, что может вызывать развитие нарушений сердечного ритма и артериальной гипотензии. Одновременного применения следует избегать.
ВориконазолВозможно значительное повышение биодоступности хинидина, что может быть связано с ингибированием метаболизма хинидина под влиянием вориконазола. Учитывая потенциальную тяжесть этого взаимодействия (например, удлинение интервала QT), одновременное применение хинидина и вориконазола противопоказано.
МефлохинУвеличение длительности интервала QT.
Ингибиторы протеазыВозможно ингибрование метаболизма хинидина и его производных, что приводит к повышению его концентраций в плазме крови до токсического уровня, развитию нарушений сердечного ритма и угнетению дыхания. При необходимости одновременного применения следует контролировать концентрацию хинидина в плазме крови. Хинидин не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм индинавира.
ВерапамилСнижение клиренса хинидина, повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к артериальной гипотензии, AV-блокаде, брадикардии и желудочковой тахикардии. Взаимодействие наблюдалось как при приеме обоих препаратов внутрь, так и при в/в введении верапамила. По возможности данной комбинации следует избегать. Если одновременное применение является необходимым, то следует уменьшить дозу хинидина.
Амиодарон"Увеличение длительности интервала QT вследствие аддитивного действия и высокий риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Повышение концентрации хинидина в плазме крови и усиление его побочных эффектов. Вероятность летального исхода. При необходимости одновременного применения следует уменьшить дозу хинидина во избежание развития токсического действия."
ДизопирамидВозможно некоторое повышение концентрации хинидина в плазме крови, аддитивное увеличение длительности интервала QT.
ГалоперидолПовышение концентрации галоперидола в плазме крови и возрастание риска развития побочных эффектов.
Прениламин"Усиление отрицательного инотропного действия и риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт""."
ГидроксизинРиск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.
ДилтиаземЗначительное повышение концентрации хинидина в плазме крови вследствие ингибирования изофермента CYP1A2 под влиянием дилтиазема. Усиление угнетающего действия хинидина на проводимость миокарда. Данной комбинации следует избегать. При необходимости одновременного применения требуется контроль концентрации хинидина в плазме крови и соответствующая коррекция его дозы.
Пероральные агнтикоагулянты (антагонисты витамина К)Хинидин оказывает непредсказуемый эффект на антикоагулянтную активность варфарина. Угнетает синтез факторов свертывания, зависящих от присутствия витамина К , что приводит к повышению риска развития кровотечений. Однако отмечено как уменьшение эффектов варфарина, так и отсутствие какого-либо взаимодействия. Такой же характер взаимодействия возможен и с другими антикоагулянтами. При одновременном применении требуется мониторинг показателей свертывающей системы крови и при необходимости - коррекция режима дозирования.
прокрутить вверх
Рейтинг@Mail.ru