Колотранс (Kolotrans)

Осмотическое слабительное средство, в состав которого входят макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и электролиты (натрий, калий, хлорид, гидрокарбонат и сульфат). Высокомолекулярное соединение макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. После приема внутрь  увеличивает объем жидкости в\ кишечнике. Объем неадсорбированной содержащейся в кишечнике жидкости обеспечивает слабительное действие данного средства. Входящие в состав данного средства электролиты обеспечивают поддержание состава плазмы крови. Концентрация электролитов в растворе такова, что электролитный обмен между содержимым кишечника и плазмой крови практически сводится к нулю. Таким образом, присутствие электролитов в растворе  препятствует их потере из организма при прохождении большого количества жидкости через  ЖКТ  на фоне применения данного средства.

Раствор, приготовленный при растворении 1 пакета препарата в 1 л воды, по составу электролитов изотоничен и изоосмотичен содержимому толстой кишки. Результаты фармакокинетических исследований подтверждают отсутствие абсорбции и биотрансформации макрогола 4000 после приема внутрь.

Для очищения толстой кишки при подготовке пациента: к  эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки; оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд).

Со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота, боль в животе, вздутие живота; часто -  рвота.

Повышенная чувствительность к активным веществам; тяжелое общее состояние пациента, например, дегидратация; тяжелая сердечная недостаточность; распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника; острая фаза воспалительных заболеваний кишечного тракта, включая болезнь Крона и язвенный колит; перфорация ЖКТ или риск перфорации; пациенты, которые могут иметь или уже имеют кишечную непроходимость (илеус); пациенты, которые могут иметь или уже имеют желудочно-кишечную непроходимость или стеноз; нарушения опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез, гастростаз); токсический колит или токсический мегаколон;  возраст до 18 лет.

С осторожностью

При нарушении функции почек, сердечной недостаточности у пациентов с сопутствующей терапией диуретиками; у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, или у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные препараты такие как диуретики, которые повышают риск нарушения водно-электролитного баланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию; пациентов с неврологическими нарушениями, у лежачих пациентов и/или у пациентов с нарушением двигательных функций, у пациентов со склонностью к аспирации и/или находящихся в полубессознательном состоянии.

Применение при беременности беременности возможно только после тщательной оценки соотношения риска для плода или грудного ребенка и пользы для матери. Применение возможно  только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный  риск для плода или  младенца.

С осторожностью применять  у пациентов с нарушением функции почек.

Безопасность и эффективность данного средства  у детей в возрасте от 0 до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.

Пациентам пожилого возраста коррекция  дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями электролитного баланса следует провести их коррекцию перед введением средства  для очищения кишечника.

Пациенты с заболеваниями и состояниями, требующими осторожности, должны принимать данное средство  под наблюдением.

Лицам пожилого возраста, имеющим слабое состояние здоровья, рекомендуется применять данное средство  под наблюдением медицинского персонала.

Не следует принимать твердую пищу по крайней мере за 2 ч до начала применения данного средства и до окончания обследования. Допускается прием таких напитков, как чай, кофе (без молока) и других прозрачных безалкогольных напитков за 2 часа (в случае проведения исследования с анестезией) и за 1 час (в случае проведения исследования без анестезии) до начала процедуры.

Диарея, вызванная приемом данного средства, может привести к значительному нарушению абсорбции одновременно вводимых препаратов.

При появлении симптомов боли или вздутия живота следует уменьшить скорость введения данного средства  или приостановить применение до момента исчезновения этих симптомов.

Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, т.к. в связи с перегрузкой жидкостью у них существует риск развития острого отека легких.

Пациенты с внезапной болью в животе, ректальным кровотечением или другими симптомами ишемического колита должны быть немедленно обследованы.

При одновременном применении с данным средством другие пероральные препараты могут не абсорбироваться, поэтому их следует принимать  более чем за 2 часа до или после приема раствора данного средства.

Следует избегать приема пероральных препаратов до и после приема данного средства, пока не завершится медицинское обследование.

Эффективность препаратов, имеющих узкий терапевтический индекс или короткий период полувыведения, например, дигоксин, противоэпилептические средства, кумарины и иммунодепрессанты, может быть снижена.