Vidal Logo About header Search header

NEUTRAL INSULIN INJECTION (ИНСУЛИН НЕЙТРАЛЬНЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Фармакологическое действие

Инсулин короткого действия. Представляет собой нейтральный раствор монопикового или монокомпонентного инсулина животного происхождения. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия через 20-30 мин после п/к введения. Максимальный эффект в промежутке между 1 и 3 ч. Продолжительность действия 6-8 ч. Профиль действия препаратов инсулина нейтрального зависит от дозы и отражает значительные интер- и интраперсональные особенности.

Показания препарата

Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый). Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый): при полной или частичной резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при интеркуррентных заболеваниях, при оперативных вмешательствах (моно- или комбинированная терапия), при беременности (при неэффективности диетотерапии); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома.

Режим дозирования

Доза инсулина определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови до еды и через 1 и 2 ч после еды. Препарат можно вводить п/к, в/м или в/в. Все пути введения могут использоваться для длительной непрерывной инфузии инсулиновым насосом (дозатором инсулина).

Инсулин нейтральный в качестве монотерапии назначают 3-6 раз/сут. В течение 30 мин после введения препарата необходимо принять пищу. При индивидуальном подборе инсулинотерапии можно сочетать инсулин нейтральный с длительно действующими инсулинами.

Побочное действие

Возможно: гипогликемические состояния (в т.ч. прекома и кома); гиперемия и зуд в месте инъекции; преходящие нарушения рефракции.

Редко: аллергические реакции - кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

При длительном применении: липодистрофия.

У большинства больных при применении монопиковых инсулинов повышается титр антиинсулиновых антител, иногда до терапевтически значимых величин, что усугубляет гликемию. При применении монокомпонентных инсулинов титр повышается в меньшей степени.

Противопоказания к применению

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует учитывать, что потребность в инсулине существенно меняется в периоды беременности и лактации. Необходимо проводить инсулинотерапию под тщательным контролем лабораторных показателей углеводного обмена.

Применение при нарушениях функции почек

Дозу инсулина необходимо корректировать при выраженных нарушениях функции почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Применение у пожилых пациентов

Дозу инсулина необходимо корректировать при выраженных нарушениях функции почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Особые указания

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, при выраженных нарушениях функции почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.

При первичном применении инсулина, смене его вида или при значительных физических или психических стрессов возможно снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемический эффект инсулина повышают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты, содержащие этанол; понижают - пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические антидепрессанты.
прокрутить вверх
Рейтинг@Mail.ru