Совместимость Налбуфин и Оксикодон

Анальгетики, которые являются смешанными агонистами/антагонистами опиоидных рецепторов (пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин) не следует применять у пациентов, получающих агонисты опиоидных рецепторов, т.к. они могут уменьшать анальгезирующий эффект или вызывать симптомы отмены. Налбуфин, как показано, может вызвать симптомы отмены у добровольцев с опиоидной зависимостью, подобно действию налоксона (чистого агониста опиоидных рецепторов).

Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Печатные издания

Antagonist effects of nalbuphine in opioid-dependent human volunteers

J Pharmacol Exp Ther /Volume:248 Part:3/Mar Page:929-37 / 1989 / Preston KL, Bigelow GE, Liebson IA

---

Acute withdrawal syndrome in a butorphanol-treated patient: an adverse combination of opioids

Br J Anaesth /Volume:101 Part:1/Jul Page:127-8 / 2008 / Igarashi A, Amagasa S, Yokoo N et al

---

Nalbuphine and slow release morphine

BMJ /Volume:328 Part:7453/Jun 12 Page:1426 / 2004 / Smith J, Guly H

Электронное издание

Opiate Agonists General Statement

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 03/07/2008

Автор(ы): McEvoy GK (ed)

Умеренно выраженные

Частые

Налбуфин может уменьшать обезболивающий эффект опиоидных агонистов или вызывать симптомы абстиненции путем антагонизма на опиоидных рецепторах. При комбинированном применении налбуфина у получавших опиоиды (морфина или метадон) описано развитие синдрома отмены. Однако одновременное применение морфина и налбуфина в виде контролируемой пациентом анальгезии (PCA) после операции связано с уменьшением числа нежелательных эффектов и аддитивным обезболивающим эффектом. Тем не менее, у ранее не получавших опиоиды пациентов целесообразно мониторировать снижение эффекта опиоидных агонистов или признаки синдрома отмены у пациентов, ранее получавших опиоиды.

Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Печатные издания

Nalbuphine and slow release morphine

BMJ /Volume:328 Part:7453/Jun 12 Page:1426 / 2004 / Smith J, Guly H

---

Combination of opioid agonist and agonist-antagonist: patient-controlled analgesia requirement and adverse events among different-ratio morphine and nalbuphine admixtures for postoperative pain

Br J Anaesth /Volume:101 Part:4/Oct Page:542-8 / 2008 / Yeh YC, Lin TF, Lin FS et al

---

Antagonist effects of nalbuphine in opioid-dependent human volunteers

J Pharmacol Exp Ther /Volume:248 Part:3/Mar Page:929-37 / 1989 / Preston KL, Bigelow GE, Liebson IA