Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Кларитромицин

Страница описания активного вещества Ривароксабан

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Кларитромицин может увеличивать концентрации ривароксабана в сыворотке, путем ингибирования CYP3A4 и Р-гликопротеина снижая его метаболизм и элиминацию. В исследованиях показали, что кларитромицин увеличивал Cmax и AUC ривароксабана, соответственно, примерно 1,4- и 1,5-кратно. Клиническое значение этого повышения неизвестно. Тем не менее, во время совместного применения может быть целесообразным мониторировать симптомы кровотечения.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатное издание

Co-administration of rivaroxaban with drugs that share its elimination pathways: pharmacokinetic effects in healthy subjects

Br J Clin Pharmacol /Volume:76 Part:3/Sep Page:455-66 / 2013 / Mueck W, Kubitza D, Becka M


Электронное издание

Rivaroxaban + Drugs that inhibit CYP3A4 and/or P-glycoprotein

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 20/12/2013

Автор(ы): Baxter K (ed)



Описание взаимодействия


Сильные ингибиторы CYP3A4 могут повышать концентрацию ривароксабана в сыворотке крови, и совместное применение может приводить к усилению токсических реакций ривароксабана. Если применение комбинации необходимо, следует контролировать концентрацию ривароксабана в сыворотке крови и наблюдать за состоянием пациента (чтобы не пропустить признаки токсических реакций).

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

The direct factor Xa inhibitor rivaroxaban

Med J Aust /Volume:190 Part:7/Apr 6 Page:379-83 / 2009 / Verma AK, Brighton TA


Rivaroxaban: clinical pharmacology

Ann Fr Anesth Reanim /Volume:27 Part:Suppl 3/Dec Page:S16-21 / 2008 / Mismetti P, Laporte S


Электронные издание

Rivaroxaban

Lexi-Comp Online

Lexi-Comp Online Lexi-Comp, Inc Hudson, Ohio USA

Ссылка: http://www.crlonline.com

Дата: 21/04/2009


Rivaroxaban

Martindale: The Complete Drug Reference

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 21/04/2009

Автор(ы): Sweetman S (ed)