Совместимость Кларитромицин и Ривароксабан
Страница описания активного вещества Кларитромицин
Страница описания активного вещества Ривароксабан
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Кларитромицин может увеличивать концентрации ривароксабана в сыворотке, путем ингибирования CYP3A4 и Р-гликопротеина снижая его метаболизм и элиминацию. В исследованиях показали, что кларитромицин увеличивал Cmax и AUC ривароксабана, соответственно, примерно 1,4- и 1,5-кратно. Клиническое значение этого повышения неизвестно. Тем не менее, во время совместного применения может быть целесообразным мониторировать симптомы кровотечения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатное издание
Co-administration of rivaroxaban with drugs that share its elimination pathways: pharmacokinetic effects in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:76
Part:3/Sep
Page:455-66
/ 2013
/ Mueck W, Kubitza D, Becka M
Электронное издание
Rivaroxaban + Drugs that inhibit CYP3A4 and/or P-glycoprotein
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 20/12/2013
Автор(ы): Baxter K (ed)
Описание взаимодействия
Сильные ингибиторы CYP3A4 могут повышать концентрацию ривароксабана в сыворотке крови, и совместное применение может приводить к усилению токсических реакций ривароксабана. Если применение комбинации необходимо, следует контролировать концентрацию ривароксабана в сыворотке крови и наблюдать за состоянием пациента (чтобы не пропустить признаки токсических реакций).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
The direct factor Xa inhibitor rivaroxaban
Med J Aust
/Volume:190
Part:7/Apr 6
Page:379-83
/ 2009
/ Verma AK, Brighton TA
Rivaroxaban: clinical pharmacology
Ann Fr Anesth Reanim
/Volume:27
Part:Suppl 3/Dec
Page:S16-21
/ 2008
/ Mismetti P, Laporte S
Электронные издание
Rivaroxaban
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 21/04/2009
Rivaroxaban
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 21/04/2009
Автор(ы): Sweetman S (ed)