Совместимость Левотироксин натрия и Эстрогены конъюгированные

Умеренно выраженные

Редкие

Терапия эстрогенами в таблетках может уменьшить эффект тироксина, увеличивая уровень тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Увеличение уровня ТСГ увеличивает связанную фракцию и уменьшает биологически активную свободную фракцию тироксина. В исследовании у 36 женщин в постменопаузе (11 с нормальной функцией щитовидной железы и 25 получающих терапию тироксином по поводу хронического гипотиреоза) описали снижение свободной фракции тироксина вследствие повышения уровня ТСГ. При одновременном применении с эстрогенами в таблетках на фоне гипотиреоза могут потребоваться более высокие дозы тироксина. Альтернативой терапии внутрь могут быть трансдермальные препараты эстрогенов, поскольку они не влияют на уровни ТСГ.

Применение комбинации требует осторожности.

Следует контролировать функцию щитовидной железы.

Требуется коррекция дозы.

Печатные издания

Estrogen, thyroxine binding in serum, and thyroxine therapy

N Engl J Med /Volume:344 Part:23/Jun 7 Page:1784-5 / 2001 / Utiger RD

---

A randomized, open-label, crossover study comparing the effects of oral versus transdermal estrogen therapy on serum androgens, thyroid hormones, and adrenal hormones in naturally menopausal women

Menopause /Volume:14 Part:6/Nov-Dec Page:985-94 / 2007 / Shifren JL, Desindes S, McIlwain M et al

---

Increased need for thyroxine in women with hypothyroidism during estrogen therapy

N Engl J Med /Volume:344 Part:23/Jun 7 Page:1743-9 / 2001 / Arafah BM

---

Interaction of estrogen therapy and thyroid hormone replacement in postmenopausal women

Thyroid /Volume:14 Part:Suppl 1 Page:S27-34 / 2004 / Mazer NA