Совместимость Азатиоприн и Месалазин

Тяжелые

Частые

Аминосалицилаты могут усиливать миелосупрессивный эффект меркаптопурина и родственных соединений путем ингибирования их опосредованного тиопуринметилтрансферазой (ТПМТ) метаболизма. Сообщали об отдельных случаях гематологической токсичности (например, подавлении костного мозга, лейкопении) при комбинированном применении азатиоприна или меркаптопурина с аминосалицилатами (месалазином, олсалазином, сульфасалазином). Хотя сочетание может быть использовано с терапевтической целью в некоторых случаях, целесообразно внимательно контролировать клинический анализ крови пациента, особенно если пациент имеет дефицит ТПМТ. Корректировать дозу меркаптопурина и родственных соединений, как требуется клинически.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Требуется контроль количества лейкоцитов периферической крови.

Требуется коррекция дозы.

Контроль картины периферической крови.

Печатные издания

Clinical implications of thiopurine methyltransferase-optimization of drug dosage and potential drug interactions

Ther Drug Monit /Volume:20 Part:5/Oct Page:527-31 / 1998 / Lennard L

---

Sulphasalazine inhibition of thiopurine methyltransferase: possible mechanism for interaction with 6-mercaptopurine and azathioprine

Br J Clin Pharmacol /Volume:39 Part:4/Apr Page:456-9 / 1995 / Szumlanski CL, Weinshilboum RM

---

Leucopenia resulting from a drug interaction between azathioprine or 6-mercaptopurine and mesalamine, sulphasalazine, or balsalazide

Gut /Volume:49 Part:5/Nov Page:656-64 / 2001 / Lowry PW, Franklin CL, Weaver AL et al

---

Interaction between azathioprine and aminosalicylates: an in vivo study in patients with Crohn's disease

Aliment Pharmacol Ther /Volume:16 Part:1/Jan Page:79-85 / 2002 / Dewit O, Vanheuverzwyn R, Desager JP et al