Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Вазолонг и Эпленор

Страница описания препарата Вазолонг

Страница описания препарата Эпленор


Молекулы:
рамиприл (ramipril)
эплеренон (eplerenone)

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Комбинированное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и калийсберегающих диуретиков может привести к аддитивному риску гиперкалиемии. Сообщали о нескольких случаях со смертельной гиперкалиемией, потребовавшей диализа, или закончившейся смертью при комбинированном применении ИАПФ (например, каптоприла, эналаприла, беназеприла, рамиприла) и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, амилорида). Дополнительные факторы риска включают пожилой возраст, почечную недостаточность, диабет и применение спиронолактона в дозе >25 мг/сутки. Хотя сочетание может быть полезным у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, было бы разумным внимательно следить за уровнем калия в крови пациента и функцией почек.

Источники


Печатные издания

Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers: analysis of 44 cases.

BMJ /Volume:327 Part:7407/Jul 19 Page:147-9 / 2003 / Wrenger E, Muller R, Moesenthin M et al


The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators

N Engl J Med /Volume:341 Part:10/Sep 2 Page:709-17 / 1999 / Pitt B, Zannad F, Remme WJ et al


Hyperkalaemia in congestive heart failure patients using ACE inhibitors and spironolactone

Nephrol Dial Transplant /Volume:18 Part:9/Sep Page:1814-9 / 2003 / Cruz CS, Cruz AA, Marcílio de Souza CA


Rapid life-threatening hyperkalemia after addition of amiloride HCl/hydrochlorothiazide to angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy.

Ann Emerg Med /Volume:30 Part:5/Nov Page:612-5 / 1997 / Chiu TF, Bullard MJ, Chen JC et al


Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study

N Engl J Med /Volume:351 Part:6/Aug 5 Page:543-51 / 2004 / Juurlink DN, Mamdani MM, Lee DS et al


Life-threatening hyperkalemia during combined therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitors and spironolactone: an analysis of 25 cases

Am J Med /Volume:110 Part:6/Apr 15 Page:438-41 / 2001 / Schepkens H, Vanholder R, Billiouw JM et al


Combined therapy with captopril and potassium supplementation. A potential for hyperkalemia

Arch Intern Med /Volume:144 Part:12/Dec Page:2371-2 / 1984 / Burnakis TG, Mioduch HJ


Preventable sudden death in patients receiving angiotensin converting enzyme inhibitors and loop/potassium sparing diuretic combinations

Int J Cardiol /Volume:34 Part:2/Feb Page:213-5 / 1992 / Johnston RT, de Bono DP, Nyman CR



Описание взаимодействия


Одновременное применение ингибиторов АПФ (которые снижают уровень альдостерона) и эплерона может приводить к увеличению риска развития тяжелой гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. В исследовании при применении данной комбинации отмечалось увеличение частоты развития гиперкалиемии в 2.2. раза. Однако в нескольких других исследованиях не отмечено значительного изменения уровня калия в крови. Поэтому при применении данной комбинации следует контролировать сывороточные концентрации калия.

Источники


Печатные издания

Efficacy of eplerenone added to renin-angiotensin blockade in hypertensive patients

Hypertension /Volume:40 Part:2/Aug Page:117-23 / 2002 / Krum H, Nolly H, Workman D et al


Selective aldosterone blockade with eplerenone reduces albuminuria in patients with type 2 diabetes

Clin J Am Soc Nephrol /Volume:1 Part:5/Sep Page:940-51 / 2006 / Epstein M, Williams GH, Weinberger M et al


Serum potassium and clinical outcomes in the Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study (EPHESUS)

Circulation /Volume:118 Part:16/Oct 14 Page:1643-50 / 2008 / Pitt B, Bakris G, Ruilope LM et al


Электронное издание

ACE inhibitors + Diuretics; Potassium-sparing

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 17/09/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)