Совместимость Морфин и Налбуфин

Анальгетики, которые являются смешанными агонистами/антагонистами опиоидных рецепторов (пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин) не следует применять у пациентов, получающих агонисты опиоидных рецепторов, т.к. они могут уменьшать анальгезирующий эффект или вызывать симптомы отмены. Налбуфин, как показано, может вызвать симптомы отмены у добровольцев с опиоидной зависимостью, подобно действию налоксона (чистого агониста опиоидных рецепторов).

Печатные издания

Antagonist effects of nalbuphine in opioid-dependent human volunteers

J Pharmacol Exp Ther /Volume:248 Part:3/Mar Page:929-37 / 1989 / Preston KL, Bigelow GE, Liebson IA

---

Acute withdrawal syndrome in a butorphanol-treated patient: an adverse combination of opioids

Br J Anaesth /Volume:101 Part:1/Jul Page:127-8 / 2008 / Igarashi A, Amagasa S, Yokoo N et al

---

Nalbuphine and slow release morphine

BMJ /Volume:328 Part:7453/Jun 12 Page:1426 / 2004 / Smith J, Guly H

Электронное издание

Opiate Agonists General Statement

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 03/07/2008

Автор(ы): McEvoy GK (ed)

Умеренно выраженные

Частые

Налбуфин может уменьшать обезболивающий эффект опиоидных агонистов или вызывать симптомы абстиненции путем антагонизма на опиоидных рецепторах. При комбинированном применении налбуфина у получавших опиоиды (морфина или метадон) описано развитие синдрома отмены. Однако одновременное применение морфина и налбуфина в виде контролируемой пациентом анальгезии (PCA) после операции связано с уменьшением числа нежелательных эффектов и аддитивным обезболивающим эффектом. Тем не менее, у ранее не получавших опиоиды пациентов целесообразно мониторировать снижение эффекта опиоидных агонистов или признаки синдрома отмены у пациентов, ранее получавших опиоиды.

Печатные издания

Nalbuphine and slow release morphine

BMJ /Volume:328 Part:7453/Jun 12 Page:1426 / 2004 / Smith J, Guly H

---

Combination of opioid agonist and agonist-antagonist: patient-controlled analgesia requirement and adverse events among different-ratio morphine and nalbuphine admixtures for postoperative pain

Br J Anaesth /Volume:101 Part:4/Oct Page:542-8 / 2008 / Yeh YC, Lin TF, Lin FS et al

---

Antagonist effects of nalbuphine in opioid-dependent human volunteers

J Pharmacol Exp Ther /Volume:248 Part:3/Mar Page:929-37 / 1989 / Preston KL, Bigelow GE, Liebson IA