Оглавление

Рвота, диарея, температура, слабость — такие симптомы, появившиеся у ребенка после контакта с другими детьми, могут быть признаками ротавирусной инфекции. В статье расскажем, что это, как можно заразиться, что нужно делать при симптомах заболевания и когда нужен врач.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция — это острое вирусное кишечное заболевание, вызываемое ротавирусом, поражающим желудочно-кишечный тракт и приводящим к гастроэнтериту. Сильные диарея и рвота при ротавирусе создают риск обезвоживания.

По МКБ-10 ротавирусная инфекция обозначена кодом А08.0 — ротавирусный энтерит. Заболеть ротавирусом могут и взрослые, но у детей младшего возраста особенно велик риск тяжелого течения болезни и быстрого развития дегидратации.

Как человек заражается ротавирусом

Есть несколько путей, как передается ротавирусная инфекция, при этом реализуется фекально-оральный механизм: вирус выделяется с фекалиями и попадает в рот через разные предметы, грязные руки, с водой или едой. Это может происходить в детском саду, семье, возможно заражение в больнице или поездке. В редких случаях есть риск заражения воздушно-капельным путем, если вирус накапливается в носоглотке.

Как протекает ротавирусная инфекция

Сколько дней заразен ротавирус, зависит от иммунитета и возраста заболевшего, наличия хронических заболеваний. Как правило, вирус начинает выделяться за 1-2 дня до появления симптомов, продолжает распространяться у взрослых 1-2 недели после выздоровления, у детей — 2-3 недели. Основные периоды:

  • инкубационный — симптомов нет, но вирус уже размножается. У детей обычно от 12 часов до 2 дней, у взрослых — до 5 дней;
  • острый — сильная рвота, диарея, температура, слабость. Чаще всего у детей 5-7 дней, у взрослых 3-7 дней, но это индивидуально, поэтому заранее предсказать продолжительность нельзя, а при усилении симптомов необходимо обратиться к врачу;
  • восстановление — может занять от недели до месяца. Постепенно нормализуются стул и аппетит, улучшается самочувствие.

Симптомы: что считать обычным течением, а что тревожным признаком

Чаще всего возникают следующие симптомы ротавирусной инфекции:

  • тошнота, частая рвота;
  • диарея — стул водянистый, без крови;
  • повышенная температура — у детей часто поднимается резко до 38-39°С и выше, плохо сбивается, у взрослых обычно 37,5-38°С;
  • спастическая боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Опасно, что организм теряет жидкость при диарее и рвоте — взрослые могут заметить это самостоятельно, а дети — нет. При ротавирусе у ребенка обратите внимание на признаки обезвоживания:

  • постоянная жажда, язык и слизистые сухие;
  • редкое и малое по объему мочеиспускание;
  • плач без слез, западение глаз;
  • сонливость, вялость;
  • холодные руки и ноги.

Ротавирусная инфекция у детей: главные риски для родителей

Ребенок теряет жидкость быстрее взрослых, особенно если сочетаются рвота, диарея и повышенная температура. Следует как можно скорее обратиться к врачу, если ребенок отказывается пить, редко и мало мочится, есть многократная рвота, высокая температура, явная вялость, имеются хронические заболевания, а также если ребенку меньше года. Грудное вскармливание самостоятельно прекращать не нужно, обсудите тактику питания с врачом.

Ротавирус и пищевое отравление: как не перепутать

Симптомы схожи, основное отличие ротавируса и пищевого отравления заключается в причинах — вирус или пищевые токсины. Поэтому для постановки диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу, особенно если речь о маленьком ребенке.

Лечение ротавирусной инфекции: что действительно важно при ротавирусе

Основная задача лечения - восполнить объем жидкости, который больной теряет с рвотой и диареей, чтобы предотвратить обезвоживание.

Лечение направлено на регидратацию и дезинтоксикацию организма, а также нормализацию биоценоза кишечника.

  • При лечении ротавирусной инфекции в первую очередь следует предотвратить обезвоживание организма, особенно у детей. С этой целью применяют специальные растворы для приема внутрь для восстановления водно-электролитного баланса (с учетом возраста детей и массы тела).

При неэффективности пероральной регидратации, в случае тяжелого течения заболевания или когда диарея и интоксикация продолжаются более 5 дней, применяются комбинированная парентеральная (в виде внутривенных инфузий) и пероральная гидратация с целью компенсации потери жидкости, дезинтоксикации и коррекции водно-электролитного баланса с использованием растворов для внутривенного введения: растворы электролитов, электролиты в комбинации с углеводами, углеводы.

Не следует применять противодиарейные препараты, снижающих тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляющих пассаж содержимого кишечника, уменьшающих выделение жидкости и электролитов с калом.

Противодиарейные средства назначаются детям до момента купирования диареи.

  • Для нормализации микробиоценоза целесообразно включение пробиотиков и пребиотиков с учетом возрастных показаний и противопоказаний. Препраты, содержащие противодиарейные микроорганизмы - Bifidobacterium animalis subsp. Lactis, Lactobacillus acidophilus, S. boulardii, Lactobacillus GG. Такие препараты рекомендуется назначать как в острую фазу болезни, так и фазу выздоровления.
  • Противорвотные препараты назначают с учетом возраста и выраженности рвоты.
  • Учитывая ферментативную недостаточность, может быть назначен панкреатин.
  • При тяжелом течении ретровирусной инфекции могут быть использованы препараты человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b.

Для большинства больных на время острого периода рекомендуется ограничить прием пищи, содержащей углеводы, употребление сахара, молока, следует исключить свежие овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда (для старших детей). Кисломолочные продукты содержат небольшое количество лактозы, поэтому их использование, как правило, не усугубляет диарею. Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо по возможности сохранить питание грудным молоком. В нем содержится целый ряд факторов, облегчающих течение болезни у ребенка (в том числе секреторные иммуноглобулины, ингибитор трипсина). Детей, находящихся на искусственном вскармливании, целесообразно переводить на низколактозные и безлактозные смеси. В первую очередь это необходимо при тяжелом течении заболевания.

Как не заразить семью и детский коллектив

  • Регулярно мыть руки — после туалета, уборки, смены подгузника и т. д.
  • Выделить заболевшему отдельные полотенца, посуду, стирать его вещи отдельно и при более высокой температуре.
  • Мыть поверхности, игрушки, другие предметы.
  • Не водить ребенка в садик, школу или детский коллектив при температуре, рвоте или диарее.
  • Использовать для питья безопасную воду.

При соблюдении этих рекомендаций риск заражения не исключается, но снижается.

Профилактика ротавирусной инфекции и вакцинация

Соблюдение правил гигиены и ограничение контактов заболевшего в детских коллективах позволяет предотвратить многие заболевания, включая ротавирус.

К специфической профилактике относится вакцинация от ротавирусной инфекции — согласно указаниям Роспотребнадзора, она включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и в календари ряда регионов. Сроки, когда делают вакцину от ротавирусной инфекции, нужно уточнять у педиатра — они отличаются у разных препаратов.

Когда нужна срочная медицинская помощь

  • Из-за рвоты ребенок не может пить.
  • Ребенок долго не мочится или мочи очень мало.
  • Сильная боль в животе.
  • Температура высокая.
  • В стуле появилась кровь.
  • Запали глаза, язык сухой.
  • Ребенок пьет, но состояние все равно ухудшается.
  • Симптомы ротавируса у ребенка младше года.

Эти признаки ротавирусной инфекции свидетельствуют о тяжелом состоянии — следует вызвать скорую помощь. Также обратиться к медикам нужно, если вы сомневаетесь в правильности и безопасности домашнего ухода за больным.

Что нельзя делать при ротавирусной инфекции

При ротавирусной инфекции недопустимо самостоятельное применение антибиотиков и противомикробных средств.

Клинические рекомендации

Учитывая высокую контагиозность ротавирусной инфекции и недостаточную эффективность неспецифических мер профилактики (санитарно-гигиенических мероприятий), а также отсутствие этиотропной терапии, рекомендуется вакцинопрофилактика.

Вакцинация против ротавирусной инфекции проводится в рамках Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ М3 РФ № 125н от 21.03.2014, Приложение № 2) с учетом сроков введения вакцин Национального календаря профилактических прививок.