Гетерохромия
Гетерохромия – это редкое состояние // Источник: Unsplash

Оглавление

Глаза разного цвета выглядят непривычно. В одни эпохи это считалось знаком благоволения богов, в другие – признаком связи с нечистой силой. На самом деле цвет радужной оболочки имеет биологическое объяснение. Разница в оттенках правого и левого глаза или сочетание в одной радужке двух и более цветов может быть особенностью конкретного человека или симптомом заболевания. Поэтому в таких случаях необходимо проконсультироваться с офтальмологом и дальше действовать с учетом результатов обследований.

Что такое гетерохромия

Гетерохромия – это редкое состояние (не заболевание), при котором у человека глаза разного цвета либо в радужной оболочке одного глаза два или более оттенков. Слово имеет греческие корни и означает «иной цвет».

Радужка – это передний отдел сосудистой оболочки глаза со зрачком посередине. Она имеет многослойную структуру, каждый слой выполняет свои функции. В переднем слое радужной оболочки содержится меланин. Этот же пигмент вырабатывается в коже на солнце и защищает ее от воздействия ультрафиолета, а его количество может отличаться, как и в загорелой коже. Задний слой с пигментным эпителием обеспечивает непрозрачность, необходимую для правильной работы органов зрения. Разница в синтезе меланина или его разрушение может стать причиной гетерохромии.

На цвет глаз, кроме меланина, влияет количество волокон радужки. Карие и черные глаза – много меланина, голубые – мало при высокой плотности волокон, синие – мало при низкой плотности. У альбиносов меланина практически нет, поэтому становятся видны кровеносные сосуды, придающие глазам красноватый оттенок. Зеленый и светло-карий (ореховый) получаются, если в радужке содержится также желтый пигмент липофусцин.

Обычно плотность волокон и распределение пигмента в радужной оболочке равномерные. Но если по каким-то причинам возникает разница, цвет глаз или каких-то сегментов радужки может отличаться.

В МКБ-10 гетерохромия не выделена в отдельный код, могут использоваться коды:

  • Q13.2 – другие пороки развития радужки;
  • H21.8 – другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного тела.

Причины разного цвета глаз

Врожденная гетерохромия передается от родителей по аутосомно-доминантному типу, то есть с высокой вероятностью наследования. Чаще проявляется у женщин. Она обычно не представляет угрозы (хотя может быть симптомом других заболеваний), не сказывается на остроте зрения и не требует лечения.

Приобретенная гетерохромия может развиться в результате травм и операций на глазах, пигментной глаукомы, меланомы радужки и других опухолей, хронического воспаления радужной оболочки (синдрома Фукса), глаукомоциклитического криза (синдрома Познера-Шлоссмана, при котором приступообразно повышается внутриглазное давление) и некоторых других патологий. Также радужка может изменить цвет при применении глазных капель с простагландином и некоторых системных препаратов, в результате метаболических нарушений.

Виды гетерохромии

По тому, на каких участках радужки наблюдаются различия в окраске, выделяют следующие виды гетерохромии:

  • Полная – наиболее частая, при ней радужная оболочка каждого глаза окрашена равномерно, но разная на правом и левом глазах – например, один карий, а другой голубой или зеленый.
  • Частичная (секторная) гетерохромия – в радужке выделяются сектора, отличающиеся по цвету. Чаще всего они четко разграничены, но могут быть и с размытыми границами.
  • Центральная гетерохромия – около зрачка цвет отличается от области ближе к краю радужки.
  • Металлозная – эта форма бывает только приобретенная, возникает, если на радужную оболочку попали металлические частицы. Поскольку металл постепенно окисляется и взаимодействует с тканями глаза, в этой области цвет радужки меняется – даже если металлические частицы удалить хирургически, изменения оттенка сохранятся.

Патологии

В некоторых случаях изменение цвета радужки может быть симптомом генетических, неврологических, системных и других заболеваний, касающихся не только органов зрения, но и других систем. Как правило, в этих случаях симптоматика не ограничивается изменением цвета радужки – могут быть кожные высыпания и покраснения, неврологические нарушения и др. Поэтому состояние должно оцениваться комплексно. Вот некоторые из патологий, сопровождающиеся гетерохромией:

Синдром Бернара-Горнера – возникает при повреждении симпатических нервных волокон. При этом на пораженной стороне радужка становится более светлой, зрачок сужается, опускается верхнее веко.

  • Синдром Ваарденбурга – выражается нарушениями пигментации кожи, волос, радужной оболочки, тугоухостью, носит наследственный характер. Одним из первых симптомов у детей с этим диагнозом часто оказывается гетерохромия глаз, центральная или частичная.
  • Иридоциклит (синдром Фукса) – воспаление переднего отдела глаза (радужку и цилиарное тело), часто сопровождается нарушениями пигментного обмена.
  • Меланома радужки – злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток.
  • Нейрофиброматоз – генетическое нарушение, провоцирующее доброкачественные новообразования из нервной ткани. Среди его симптомов гетерохромия, пигментные пятна на коже, неврологические нарушения.

Диагностика гетерохромии

Диагностика гетерохромии не вызывает трудностей. Проводится обычное офтальмологическое обследование:

  • визуальный осмотр глаз
  • офтальмоскопия
  • измерение внутриглазного давления.

При подозрении на наследственные формы гетерохромии можно провести генетическое тестирование.

При подозрении на опухоль головного мозга рекомендуется провести УЗИ глаза.

Считается, что врожденная (наследственная, генетически обусловленная) гетерохромия не опасна для здоровья и не сопряжена с какими-либо заболеваниями. Для выявления скрытой патологии рекомендуется проводить регулярный офтальмологический осмотр.

Лечение гетерохромии

Врожденная гетерохромия не требует лечения. Лечение проводится только при гетерохромии, связанной с заболеванием. При этом основное внимание уделяется лечению первичной патологии.

В зависимости от причины геторохромии пациенту могут быть назначены:

  • лазерная хирургическая коррекция;
  • применение кортикостероидов;
  • в случае прогрессирующей катаракты проводится операция по замене хрусталика.

Следует иметь в виду, что окраска радужки при гетерохромии даже при полном излечении от провоцирующего заболевания, уже никогда не станет одинаковой. Возможно некоторое восстановление окраски радужки после механических повреждений глаза инородными телами.

  • Гетерохромия не представляет опасности для жизни человека, не влияет на качество зрения, однако может быть симптомом заболевания или травматического повреждения глаза. Именно поэтому при гетерохромии не следует заниматься самолечением. Даже при хорошем самочувствии и нормальном зрении следует проконсультироваться с офтальмологом.

Можно ли получить гетерохромию искусственно

Отличающиеся по цвету глаза захватывают внимание, иногда молодые люди считают это очень привлекательным и хотят создать такой эффект специально. Некоторые офтальмологические клиники проводят хирургические операции для изменения цвета глаз по различным методикам:

  • если глаза темные, с помощью лазера разрушается пигмент в радужке, чтобы сделать их светлее;
  • через специальный разрез на роговице вводится и размещается поверх собственной радужки пациента имплант другого цвета.

Однако важно понимать, что при подобных вмешательствах есть риск повреждения глазных структур или инфицирования, а гарантий, что глаза приобретут именно желаемый оттенок, фактически нет. Поэтому только из желания соответствовать модному тренду на определенный цвет глаз или имитацию необычной формы зрачка не следует рисковать зрением.

Более безопасная альтернатива – цветные контактные линзы. При пользовании ими необходимо соблюдать правила гигиены, не трогать грязными руками, хранить их в контейнере со специальной жидкостью, менять по истечении определенного срока использования. При применении линз не затрагиваются структуры глаза, а при изменении моды можно отказаться от них или заменить на более темные или светлые. И такой способ подойдет как тем, кто хочет получить гетерохромию радужки, так и тем, кто желает от нее избавиться.

Психологический аспект: как принять свою особенность

Люди с глазами разных цветов часто страдают от насмешек и осознания своей непохожести на всех остальных. Если это про вас, вы не одиноки. Но гораздо лучше чувствовать себя комфортно и уверенно – и это тоже вполне может быть про вас. Для этого:

  1. Осознайте, что это не дефект, а особенность! Это привлекает внимание, а еще не мешает делать карьеру, в том числе в публичном пространстве – например, гетерохромия есть у Милы Йовович, Дэвида Боуи, Бенедикта Камбербэтча или Деми Мур.
  2. Подчеркните разницу в цвете глаз, чтобы недоброжелатели поняли – вы спокойно и даже позитивно к ней относитесь, нет смысла пытаться вас задеть по этому поводу.
  3. Уточните, не является ли ваша гетерохромия признаком заболевания. Если нет, это очень хорошо, если же это симптом, плюс в том, что такой явный сигнал позволит вовремя установить диагноз и начать лечение.

Если требуется поддержка, обратитесь за ней к близким – тем, кто действительно поддерживает вас.