Абатацепт отсрочил развитие ревматоидного артрита у людей с высоким риском

Артралгия – это боль в одном или нескольких суставах // Источник: Freepik

В исследовании APIPPRA включили 213 человек с суставной болью и антителами к цитруллинированным белкам (ACPA) без клинического синовита; абатацепт сравнивали с плацебо, а затем часть участников наблюдали в продлённом проекте ALTO до 4–8 лет при сохранении маскировки по группе лечения.

За время продлённого наблюдения число первичных событий увеличилось до 119. На горизонте четырёх лет разница между группами по показателю «среднего времени без клинического артрита на заданном промежутке наблюдения» составила 4,9 месяца (95% ДИ 0,1–9,6; p=0,044) в пользу абатацепта, при этом со временем выраженность эффекта уменьшалась. После завершения лечения различий между группами по оценкам активности болезни и показателям, о которых сообщали пациенты, не выявили.

Авторы отдельно выделяют пациентов с более широким аутоантительным профилем на старте: риск прогрессирования у них был выше, но ответ на абатацепт – лучше. Профиль безопасности в группах был сопоставимым; связанных с препаратом серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировали.

Результаты относятся к строго отобранной группе высокого риска и описывают прежде всего отсрочку дебюта болезни, а не её гарантированное предотвращение. Исследование финансировала Bristol Myers Squibb; авторы сообщили о связях с фармкомпаниями.

Источник: Cope A.P., Jasenecova M., Vasconcelos J.C., et al. Long-term outcomes of abatacept in individuals at risk of developing rheumatoid arthritis (ALTO): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet Rheumatology. 2026.