Борьба с гепатитами: реализовать все возможности

С этого года в России бесплатное лечение хронического гепатита С стало доступно большинству пациентов, в том числе с начальным фиброзом. Это важный шаг на пути к элиминации заболевания, поскольку терапия позволяет полностью излечить инфекцию более чем в 98% случаев. Однако информированность россиян по-прежнему остается недостаточной: согласно опросу Межрегиональной общественной организации «Вместе против гепатита», лишь около 40% россиян знают, что гепатит С сегодня полностью излечим, хотя 81% респондентов хотя бы раз в жизни сталкивались с ситуациями, связанными с риском заражения вирусом. Эти данные были представлены в преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля.

В 2025 году фактический охват скринингом на наличие антител к вирусу гепатита С в рамках диспансеризации более чем в два раза превысил запланированный в федеральном проекте показатель: 16,8% вместо 7,52%. За первое полугодие 2026 года фактический охват скринингом достиг 8,8% при плановом показателе 7,52%.

Это позволило за 2025 год выявить антитела к вирусу гепатита у 58 208 россиян.

И это хорошо, – отметил главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным заболеваниям Владимир Чуланов. – Не нужно рассматривать большое количество выявленных новых случаев, как проблему. Это показатель эффективно работающей системы скрининга. И гарантия, что ранее инфицированные пациенты получат медицинскую помощь раньше, чем заболевание проявит себя.

Важно понимать, что не всем, у кого в ходе скрининга были выявлены антитела, впоследствии был поставлен диагноз «хронический вирусный гепатита С» и потребуется лечение. Всеми им необходимо было пройти дополнительную диагностику. И здесь тоже произошли важные изменения.

Программой госгарантий, утвержденной Постановлением Правительства РФ №2188 29 декабря прошлого года, из общего объема диагностических исследований были выделены отдельные объемы на диагностику гепатита С, включая ПЦР-анализ, определение генотипа вируса гепатита С и степени фиброза.

Теперь главным специалистам не нужно тратить силы и время на доказательство необходимости и отстаивание объемов соответствующих анализов. А кроме того, эти анализы могут проводиться в медицинских организациях первичного звена, что без сомнения позитивно скажется на доступности диагностики. В том числе позволит завершить диагностику гепатита С тек, у кого антитела к вирусу гепатита С выявили в ходе плановой диспансеризации.

Децентрализация – один из важнейших трендов в развитии организации медицинской помощи 2026 года, – подчеркнул Владимир Чуланов. – Задача сократить путь, который нужно преодолеть пациенту, чтобы пройти диагностику или получить лечение.

Конечно, ключевым мероприятием федерального проекта является обеспечение терапией всех инфицированных вирусом гепатита С, – отметил руководитель координационного центра Федерального проекта «Борьба с вирусным гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания» Константин Глебов. – И в этой области также происходят изменения, позволяющие увеличить охват лечением.

20 января 2026 года принят Приказ Минздрава РФ №31, по сути, снимающий ограничения приказа №70н. теперь за счет ОМС в рамках дневного стационара терапию гепатита С можно предоставлять пациентам с умеренным и слабовыраженным фиброзом.

Сейчас у любого пациента, вне зависимости от степени фиброза, генотипа вируса и других показателей, есть возможность получить терапию гепатита С современными оригинальными препаратами, имеющими доказанную практикой эффективность более 98%, – подчеркнул Владимир Чуланов. – Для предоставления терапии нет никаких нормативных ограничений.

Действительно, нормативных ограничений нет, – подтвердил председатель правления МОО «Вместе против гепатита» Никита Коваленко. – Но все-таки не стоит забывать, что лечение гепатита С – это плановая специализированная медицинская помощь: она предоставляется в специализированных медицинских организациях в порядке очереди пациентам, состоящим на диспансерном учете.

Задержки, на которые все еще жалуются пациенты, как правило связаны с процедурными вопросами – препараты нужно купить и доставить. На это требуется время. А деньги выделяются в начале года. Закупки стартуют в феврале-марте. До клиник препараты доезжают к концу мая.

По нашему мнению, – заявил Никита Коваленко, – лучшее время для получения терапии – с конца мая по конец сентября. Именно в этот период наибольшие шансы быстро получить лекарства.

Стоит отметить, что Правительство уже сделало шаг к решению этой проблемы. С 1 июля 2026 года вступили в силу постановления Правительства РФ №736 и №738, вводящие централизованный механизм закупок препаратов для лечения гепатита С за счет субсидий в соответствии с распоряжением Правительства РФ №615 от 15.03.2024. Но, в отличие от закупок в рамках постановления Правительства №1512, ФЦПиЛО будет проводить только аукцион, чтобы определить поставщика и зафиксировать цену. А подписывать и контракт и оплачивать поставки будет сам регион в рамках предоставленной субсидии.

На наш взгляд, такой механизм за счет объема позволит снизить цену препаратов, а значит – охватить терапией большее количество пациентов.

Мы уверены, – заявил председатель правления МОО «Вместе против гепатита» Никита Коваленко, – что Правительству стоит рассмотреть возможность использовать аналогичный механизм и для организации закупок препаратов для лечения гепатита С за счет средств ОМС.

Несмотря на то, что объемы терапии гепатита С на весь год известны заранее, так как закреплены базовой программой госгарантий, сейчас каждая медицинская организация ежемесячно самостоятельно закупает препараты исключительно на пациентов, запланированных к лечению на следующий месяц. Это не только повышает нагрузку на персонал, вынужденный ежемесячно оформлять документы на закупки, но и не позволяет получить цену на препараты, сравнимую с централизованными торгами. Но при расчете КСГ используются именно средние цены на всех торгах. Таким образом, медицинские организации, предоставляющие лечение гепатита С в рамках ОМС, сталкиваются с дефицитом бюджета.

Расширение на ОМС механизма централизованных закупок препаратов для лечения гепатита С, предусмотренного Правительства РФ №736 и №738 позволит снизить организационную нагрузку на административный персонал медицинских организаций, повысить их финансовую стабильность и дополнительно увеличить охват терапией за счет снижения цен на препараты.

Но этим изменения в организации лечения гепатита С за счет средств ОМС не ограничились.

Не менее важные решения закреплены письмом Минздрава РФ №31-2/И/2-2986 от 24.02.2026, разъясняющим вопросы формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий на 2026 год, в том числе, что:

лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С может проводиться не только врачами-инфекционистами, но и врачами-гастроэнтерологами, терапевтами и врачами общей практики (семейными врачами);
лечение может проводиться в дневных стационарах, имеющих профиль инфекционные болезни, терапия и гастроэнтерология;
пациентам, которым во время терапии не требуется наблюдение, препараты для лечения гепатита С за счет средств ОМС могут предоставляться для приема на дому, а контроль, в том числе с использованием телемедицинских консультаций не обязателен, а проводится при наличии показаний;
при лечении гепатита С в рамках дневного стационара программой госгарантий предусмотрено лишь два визита пациента к врачу;
гепатит С у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ можно лечить в том числе за счет средств ОМС.

Эти решения, о необходимости которых не один год говорили пациентские организации и профессиональное сообщество, ликвидируют ненужные барьеры устаревших требований на пути расширения охвата терапией гепатита С за счет средств ОМС и существенно увеличивают пропускную способность медицинских организаций.

Константин Глебов отдельно отметил, что усилия системы здравоохранения не ограничиваются гепатитом С. Совершенствуется медицинская помощь больным гепатитом В, в том числе в сочетании с дельта-агентом. Российскими учеными разрабатываются препараты, которые потенциально позволят вылечить и это заболевание. Разработки еще далеки от завершения, – уточнил Константин Глебов, – но исследования активно ведутся.

Эффективность проводимых мероприятий по борьбе с гепатитом С подтверждается и данными Общероссийского народного фронта, – заявил заместитель руководителя аналитического департамента Управления контроля реализации приоритетных решений и национальных проектов Исполкома ОНФ Сергей Войтюк. – Мы фиксируем кратное снижение количества обращений, касающихся гепатита С, на горячую телефонную линию Президента.

Эксперты, участвовавшие в круглом столе, были единодушны в том, что, учитывая значительные позитивные изменения в борьбе с гепатитами, необходимо существенно усилить информирование россиян о доступных возможностях.

Опрос 1600 пользователей интернет в возрасте 18-49 лет, не сталкивавшихся с гепатитом С и не имеющих медицинского образования (обычные граждане), проведенный МОО «Вместе против гепатита» в июне 2026 года на платформе «Web-опрос», показал существенное отставание информированности россиян:

менее 40% опрошенных знают, что гепатит С излечим;
37% до сих пор связывают терапию гепатита С с длительным приемом и тяжелой переносимостью лекарственных препаратов;
только 21% респондентов уверены, что терапию гепатита С реально получить бесплатно.

Особую обеспокоенность вызывает то, что более 45% опрошенных даже не задумывались, что в их жизни были ситуации, связанные с риском заражения. Однако детальный анализ показал, что 81% респондентов хотя бы однажды сталкивались с потенциально опасными ситуациями. К ним относятся стоматологические вмешательства, хирургические операции, переливания крови, выполненные до введения обязательного тестирования донорской крови, нанесение татуировок и пирсинга, маникюр и другие процедуры при нарушении правил стерилизации инструментов, а также совместное использование предметов, на которых могут оставаться следы крови. В среднем каждый участник опроса отметил не менее трех подобных ситуаций, однако большинство не связывает их с риском инфицирования вирусом гепатита С.

При этом более половины опрошенных не проходили диспансеризацию, а 11% проходивших диспансеризацию в последний год отказались от предложения пройти скрининг на гепатит С.

Таким образом, можно констатировать, что россияне недооценивают потенциальные риски заражения вирусами хронических гепатитов и не знают о возможностях по диагностике и лечению вирусных гепатитов, которые предоставляет система здравоохранения.

Чтобы добиться элиминации гепатита С нужно не только продвигать и расширять скрининг, мотивировать россиян проходить диспансеризацию, но и реализовать комплексную программу, направленную на повышение информированности россиян не только о гепатитах, но и о доступных возможностях их диагностики и лечения.

Важные цифры:

В 2025 году в амбулаторных условиях лекарственными препаратами обеспечены 41 126 пациентов при запланированных 24 499. За счет средств ОМС – 37 787 пациентов при запланированных 30 280.

Всего в 2025 году терапию гепатита С получили 107 474 пациента – почти в два раза больше, чем за год было выявлено граждан с антителами к вирусу гепатита С.

Охват лечением гепатита С за три года вырос в 4 раза с 26 330 пациентов в 2022 году до 107 474 – в 2026.

В 2026 году суммарный объем финансирования мероприятий по борьбе с гепатитами из федерального бюджета и фонда ОМС, без учета целевых региональных программ и закупок препаратов для лечения гепатита С у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ превысил 16 млрд. руб.

В 2026 году финансирование закупок препаратов для лечения гепатита С у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ по отношению к 2025 году увеличится более чем в 2 раза: с 2,5 до 5,5 млрд. руб.

В дополнение к лечению гепатита С за счет ОМС и со-финансирования из федерального бюджета 47 субъектов Российской Федерации реализуют отдельные целевые региональные программы по борьбе с гепатитом С.

В 57 субъектах Российской Федерации в 2026 году запланирован рост охвата лечением гепатита С более чем на 50% по отношению к показателю 2025 года.

← Предыдущая новость Следующая новость →

Вас может заинтересовать

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.