FDA ускоренно одобрило камизестрант при ESR1-мутированном раке молочной железы

FDA одобрило камизестрант при ESR1-мутированном раке молочной железы // Источник: Magnific

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ускоренно одобрило Etcamah (камизестрант) в комбинации с ингибитором CDK4/6 для лечения взрослых с гормон-рецептор-положительным, HER2-отрицательным местно-распространенным или метастатическим раком молочной железы.

Препарат предназначен для пациентов, у которых мутация ESR1 выявлена во время терапии ингибитором ароматазы и ингибитором CDK4/6 с помощью разрешенного FDA теста. Для отбора пациентов одновременно одобрен анализ Guardant360 CDx, определяющий мутацию в циркулирующей опухолевой ДНК.

Основанием стало многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование SERENA-6. В него включили 315 пациентов без признаков прогрессирования, которые не менее шести месяцев получали первую линию эндокринной терапии ингибитором ароматазы и ингибитором CDK4/6.

Участников в соотношении 1:1 переводили на камизестрант с продолжением ингибитора CDK4/6 либо оставляли на прежней комбинации. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 16 месяцев против 9,2 месяца; отношение рисков прогрессирования или смерти – 0,44 (95% доверительный интервал 0,31–0,60; p<0,00001).

Рекомендуемая доза камизестранта – 75 мг внутрь один раз в сутки. Ингибитор CDK4/6 продолжают в той же дозе, в которой пациент получал его на момент выявления мутации. Инструкция содержит предупреждение в рамке о риске аритмии при одновременном применении препаратов, удлиняющих интервал QTc; также отмечены риски брадикардии и токсического воздействия на эмбрион и плод.

Ускоренное одобрение основано на выживаемости без прогрессирования, которую отсчитывали от выявления мутации ESR1. Данные об общей выживаемости пока незрелые, а сохранение показания будет зависеть от подтверждения клинической пользы в дальнейших исследованиях.

Источник: U.S. Food and Drug Administration. FDA grants accelerated approval to camizestrant with a CDK4/6 inhibitor for ESR1-mutated HR-positive, HER2-negative locally advanced or metastatic breast cancer. 4 September 2026. FDA