Повышенная масса тела сильнее, чем малоподвижность, связана с ростом бремени болезни почек при гипертонии

Избыточный вес и гиподинамия повышают риск возникновения болезней почек // Источник: Freepik

По данным анализа Global Burden of Disease 2021, опубликованного online 12 января 2026 г. в Frontiers in Nutrition, повышенный индекс массы тела (ИМТ) и недостаточная физическая активность ассоциированы с ростом глобального бремени хронической болезни почек, связанной с артериальной гипертонией (HT-CKD), причём вклад повышенного ИМТ заметно выше.

Авторы использовали базу GBD за 1990–2021 гг. и оценили, сколько смертей и сколько лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), статистически относится к двум модифицируемым факторам риска – повышенному ИМТ (для взрослых ИМТ ≥25 кг/м²) и низкой физической активности (менее 3000 MET-мин/нед). Отдельно они построили прогноз до 2050 года.

В 2021 г. на HT-CKD, «атрибутируемую» повышенному ИМТ, по оценке GBD приходилось 179 788 смертей и 4,26 млн DALY во всём мире. Для низкой физической активности оценки были значительно ниже по абсолютным значениям (4 479 смертей и 77 879 DALY), но динамика за последние десятилетия также была неблагоприятной. В целом авторы отмечают устойчивый рост стандартизованных по возрасту показателей смертности и DALY с 1990 по 2021 год для обоих факторов риска.

Бремя болезни увеличивалось с возрастом и было максимальным в самых старших группах. По географии выраженная неоднородность сохранялась: наиболее высокие стандартизованные показатели, связанные с повышенным ИМТ, отмечались в Северной Африке.

Прогнозные модели указывали на дальнейший рост числа смертей и DALY, связанных с обоими факторами риска, в 2022–2050 гг., особенно по траектории повышенного индекса массы тела.

Ограничения анализа типичны для оценок GBD: это моделирование на агрегированных данных с неопределённостью, а вклад факторов риска рассчитывается раздельно и не учитывает их перекрытие у одного человека (например, когда повышенный ИМТ сочетается с низкой активностью). При этом вывод остаётся практическим для профилактики: контроль массы тела и увеличение физической активности – два наиболее очевидных направления, на которые можно целиться на уровне общественного здравоохранения и в ведении пациентов с гипертонией.

Источник: Lin X, Miao K, Huang K, Xu Y, Wang Y. Global burden and trends of hypertension-related chronic kidney disease attributable to high body mass index or low physical activity: an analysis based on global burden of disease study 2021 data. Front. Nutr. 2026;12:1701077.