Права голоса и почему ими не стоит пренебрегать – рассказывают эксперты
Чтобы составить первое впечатление о человеке по голосу, нам хватает полсекунды. При этом к врачу обычно обращаются, только когда он пропал. Известные российские эксперты и артисты объясняют, почему о сохранности голоса стоит позаботиться заранее и какие привычные способы «лечения» могут принести больше вреда, чем пользы.
Ученые все чаще рассматривают голос как биомаркер здоровья. В 2026 году в Новосибирском госуниверситете создали прототип приложения, оценивающего выраженность депрессии по фрагменту речи3, а в ННГУ им. Лобачевского разрабатывают систему для распознавания стресса и перегрузки по речевым характеристикам4.
Почему голос «садится»
При обычной речи голосовые складки у мужчин смыкаются 100-120 раз в секунду, у женщин – около 200. За час разговора происходят сотни тысяч таких соударений. У оперной певицы на верхних нотах частота смыкания достигает 1000-1600 раз в секунду. Известный российский врач-фониатр Лев Рудин сравнивает нагрузку на гортань профессионального певца с работой тяжелоатлета.
«Голос не изнашивается от того, что им пользуются. Голосовая функция является одной из самых выносливых. Но частый крик, разговоры в шумной обстановке, вредные привычки и повышенная нагрузка на фоне острых и хронических заболеваний приводят к травматизации голосовых складок и, как следствие, осиплости или полной потери голоса, – говорит Лев Рудин, врач-оториноларинголог, фониатр, д.м.н., президент Российской общественной академии голоса. – Длительно существующая и периодически возникающая травматизация, а также воспаление при отсутствии должного лечения могут привести к более серьезным последствиям – узелкам, полипам, хроническому ларингиту и прочему».
В группе риска – все, для кого голос является рабочим инструментом: педагоги, ведущие, юристы, менеджеры по продажам, артисты. По данным исследований, педагоги сталкиваются с нарушениями голоса вдвое чаще остальных (58% против 29%), а среди женщин подобные нарушения встречаются чаще, чем у мужчин (46% против 37%)1. На работу голосового аппарата влияет и нервное напряжение: тревога буквально «сжимает» горло.
«Работа в кадре – это 10–15 дублей подряд, с разных точек. К обеду голос уже садится, а смена может длиться сутки, – делится опытом популярная актриса театра и кино Яна Сексте. – Добавьте к этому съемки на натуре в холод и дождь, пыльные павильоны, сухой воздух гримерок и волнение перед премьерой, от которого буквально сжимает горло. Поэтому разминка актера всегда начинается со снятия телесных зажимов».
Пять мифов о голосе
Впрочем, те, кто далек от профессиональной сцены, зачастую не только пренебрегают работой с зажимами и правилами гигиены голоса, но и верят в многочисленные мифы о его сохранности. Развеем основные из них раз и навсегда.
Миф 1. Шепот бережет связки. Исследования с применением эндоскопии показывают, что среди 100 пациентов у 69% шепот лишь усиливает напряжение гортани2. Если голос сел, лучше говорить тихо, но обычным голосом, а еще лучше – помолчать. Это хорошо знают драматические актеры. «В театре голос должен долететь до последнего ряда без подзвучки, а в кино нужен полутон, иногда шепот. Но тихая «киношная» речь нагружает связки не меньше, чем крик: после спектаклей со множеством сцен на шепоте голос нередко садится быстрее», – говорит Яна Сексте.
Миф 2. Чай с лимоном помогает. Кислота и горячая вода раздражают воспаленную слизистую. Лучше пить теплую воду комнатной температуры без добавок.
Миф 3. Ментоловые леденцы смягчают горло. Ментол, напротив, сушит слизистую, из-за чего хочется откашляться, еще сильнее травмируя голосовые складки.
Миф 4. Антибиотик поможет быстрее. Острый ларингит чаще всего провоцируют вирусы – антибиотики в этом случае бесполезны3.
Миф 5. Если не болит, значит, все в порядке. «Главная ошибка – заглушать сигнал вместо того, чтобы лечить причину. Обезболивающий спрей, возможно, способен на время снять дискомфорт в области горла, но голосовые складки остаются воспаленными и человек продолжает их перегружать», – отмечает Лев Рудин.
Что делать при первых проблемах
По словам фониатра, восстанавливать голос нужно при первых признаках осиплости, не дожидаясь его потери. «В качестве стартовой терапии при осиплости, охриплости и потере голоса можно использовать натуральный препарат Гомеовокс – он действует на гортань и голосовые складки, – говорит известный врач-фониатр Лев Рудин. – Для моих пациентов-профессионалов важен и хороший профиль безопасности: в периоды пиковой нагрузки, перед премьерой или марафоном эфиров, его можно применять курсом».
Тот же подход используют и сами артисты. «Голос – инструмент, который нельзя убрать в футляр. Скрипач может сменить струну, а мне замену не выдадут, – говорит оперная певица, солистка театра «Новая опера» Анастасия Белукова. – В моей гримерной всегда живет один и тот же набор бережной заботы о голосе: вода комнатной температуры, качественный увлажнитель воздуха и природная защита – например, сочетание натуральных препаратов, специально созданных для голоса, и аромароллеров для дополнительной поддержки. Когда после тяжелой недели репетиций я чувствую первые признаки осиплости, начинаю интенсивную, но бережную заботу о голосе, не дожидаясь, пока он сядет».
Когда идти к врачу
Ни один препарат не заменяет консультацию специалиста. Если нарушение голоса сохраняется дольше 7 дней, необходимо обратиться к фониатру или оториноларингологу. Многие изменения на ранней стадии протекают незаметно, поэтому людям, чья профессия связана с голосом, важно регулярно проходить профилактические осмотры.
«На начальном этапе узелки на голосовых складках, как правило, лечатся активной терапией и соблюдением голосового режима, без операции. «Буквально через неделю-две интенсивной нагрузки может быть уже поздно», – предупреждает Лев Рудин. – Мы регулярно ходим к стоматологу и проходим чекапы, а голос проверяем только в экстренной ситуации». По словам специалиста, если начать комплексное лечение при первых признаках нарушения, примерно в 80% случаев голос удается полностью восстановить4.
Проект «Голос: проверено!»
Для раннего выявления нарушений голоса осенью 2026 года был запущен проект «Голос: проверено!» – экспертная инициатива «Клиники Льва Рудина» совместно с брендом Гомеовокс. Цель проекта – выявлять дисфонию и предрасположенность к нарушениям голосовой функции у профессионалов на самом раннем этапе с помощью бесплатных профилактических осмотров.
Потребность в таком формате подтверждают и данные отечественных исследований. По результатам профосмотров, на патологию гортани приходится 52% всех заболеваний верхних дыхательных путей, тогда как у остального населения – 3,7–5,2%, – примерно десятикратная разница5. Риск растет со стажем: среди солистов оперы, работающих до 15 лет заболевания гортани, выявляют у 36%, а при опыте более 15 лет – уже у 68%. При этом около 40% отмечают симптомы функциональной дисфонии – состояния, которое обратимо при своевременном лечении6.
Основной метод диагностики в рамках проекта – электроглоттография (ЭГГ): высокоточная оценка голосовой функции без осмотра гортани, которую дополняет компьютерный анализ записи голоса. Врач оценивает фазы колебаний голосовых складок, полноту их смыкания, стабильность частоты и амплитуды колебаний, уровень шума при вибрации – и сразу видит состояние голосового аппарата.
«Наша задача – находить дисфонию и предрасположенность к нарушениям голоса на самом раннем этапе, когда проблему можно решить без серьезного лечения и пауз в работе, – заключает Лев Рудин. – Во многом сохранение здоровья голоса зависит от самого человека. Если профессионал приходит на осмотр, пока все в порядке, у нас есть время скорректировать ситуацию. Если он приходит, когда голос уже пропал, мы лечим последствия».
Источники:
1 Roy N., Merrill R.M., Thibeault S. et al. Prevalence of Voice Disorders in Teachers and the General Population // Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2004. Vol. 47(2): 281–293. https://pubs.asha.org/doi/10.1044/1092-4388(2004/023)
2 Rubin A.D., Praneetvatakul V., Gherson S., Moyer C.A., Sataloff R. T. Laryngeal hyperfunction during whispering: reality or myth? // Journal of Voice. 2006. Vol. 20(1): 121–127. https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/23267
3 Reveiz L., Cardona A. F. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. Issue 5. https://www.cochrane.org/evidence/CD004783_antibiotics-treat-adults-acute-laryngitis
4 Аникеева З.И. Современные методы диагностики и комплексного лечения заболеваний респираторного тракта у профессионалов голоса в амбулаторных условиях: монография. М.: Граница, 2011.
5 Рудин Л.Б. Этиопатогенетическая система профилактики дисфоний у лиц голосо-речевых профессий (на примере вокалистов): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2017. 48 с.
6 Степанова Ю.Е. Функциональные и органические дисфонии у профессионалов голоса (обзор) // Consilium Medicum. 2023. Т. 25, № 9. С. 629–635.
- Бизнес форум ФАРМИНДУСТРИЯ - 2009 повышение иммунитета в новых экономических условиях
- Бета-адреномиметики длительного действия: предупреждение FDA
- Страховая медицина: необходим диалог между страховыми компаниями и врачебным сообществом
- Потребность в кадрах для фармотрасли вырастет на 80% до конца 2022 года
- FDA в ускоренном режиме одобрило новый препарат для лечения болезни Альцгеймера