Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:
Поделиться

Состояние оснащения травматолого-ортопедической службы в Российской Федерации

Инфраструктура

В России 9501 медицинских организаций оказывают медицинскую помощь по профилю травматология и ортопедия, из них около 350 больниц – это медицинские организации самого высокого третьего уровня, которые могут оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, еще 400 больниц второго уровня, в них маршрутизируют население сразу из нескольких муниципальных районов, остальные 200 больниц первого уровня оказывают помощь населению близлежащих районов.

Общее количество коек для травматологии и ортопедии – 47 тысяч.2

Оснащение

Ключевым для проведения операций является силовое оборудование (дрели и пилы) и наборы инструментов для установки имплантов, которые подлежать замене раз в 3-5 лет. Кроме того, оборудованием для оснащения операционные должны быть оснащены электронно-оптическими преобразователями или C-дугами и ортопедическими столами со средним сроком службы 7-8 лет.

Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"3 в операционной должно быть достаточное количество наборов силового оборудования и наборов инструментов для разных видов травматологических операций. Для медицинских организаций, проводящих операции по эндопротезированию, требуются дополнительные наборы инструментов для эндопротезирования.

На текущий момент в стране 350 медицинских организаций 3 уровня и 150 медицинских организаций 2 уровня, которые выполняют операции по остеосинтезу и эндопротезированию. Еще 250 медицинских организаций 2 уровня выполняют операции только по остеосинтезу.

Финансирование

Тарифы на специализированную медицинскую помощь нельзя использовать для закупки оборудования дороже 100 тысяч рублей4. Поэтому сейчас основным источником для оснащения стационаров оборудованием являются целевые программы.

В травматологии и ортопедии масштабное оснащение проводилось по программе “Повышение безопасности дорожного движения” и программе “Модернизации”, которые закончилась в 2012-2014 годах.

В 2019 году подошел срок для замены оборудования, установленного ранее 2011-2014 года.

В последующих стратегических программах (“Развитие Здравоохранения”5, Нацпроект “Здравоохранение”6) фокус смещен в сторону борьбы с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а развитие и поддержание инфраструктуры службы травматологии-ортопедии не фугирует.

Текущий износ оборудования и инструментов в травматологии и ортопедии составляет 50-70%.

По предварительным оценкам дооснащение службы травматологии и ортопедии потребует 31,0 млрд рублей (в том числе 18,5 млрд для медицинских организаций 3 уровня и 12,5 млрд рублей для медицинских организаций 2 уровня). Таблица 1.

Для сравнения, с 2013 года по 2024 год5,6 на онкологию запланировано 985,5 млрд рублей, на сердечно-сосудистые заболевания – 83,1 млрд рублей, на родовспоможение и оказание помощи детям – 266,2 млрд рублей, на травматологию 0 рублей.

Таблица 1.

Потребность на все больницы (без учета износа), ед.

Доля износа оборудо-вания, %

 

Средняя цена единицы
млн руб.)

Необходимое финансирование с учетом износа оборудования
(млрд руб.)

Уровень 3

Уровень 2

Уровень 3

Уровень 2

Итого

Количество больниц

350

400

 

 

 

 

750

Электронно-оптический преобразователь (ЭОП)

1 400

800

50%

12

8,4

4,8

13,2

Ортопедический стол (ОС)

1 400

800

50%

1,5

1,1

0,6

1,7

Инструменты, наборы

5 600

5 650

70%

1,1

4,3

4,4

8,7

Силовое оборудование (СО), шт.

5 600

3 200

70%

1,2

4,7

2,7

7 392

Итого

 

 

 

 

18,5

12,5

31,0

 

Источники:


1 Единая информационная система в сфере закупок https://zakupki.gov.ru/ (База данных по закупкам медицинских организаций за 2017-2019 гг.)
2 Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Отчет Министерства Здравоохранения РФ, 2018 год
3 Приказ_Министерства_здравоохранения_Российской_Федерации_от_12_ноября_2012_г._№_901н
4 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 02.12.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
5 Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
6 Паспорт Национального проекта “Здравоохранение”

Вас может заинтересовать