Вирусы антибиотикам не по зубам, но знают об этом только 49% россиян

Только 49% опрошенных россиян знают, что антибиотики не действуют на вирусы. Такие данные исследования приведены в сборнике НИУ ВШЭ «Индикаторы науки: 2026». При простуде лекарства нередко выбирают по привычке или прошлому опыту, хотя необходимость их применения важно обсудить с врачом. Почему антибиотики не работают против вирусов, как семьи принимают решения о лечении ОРВИ и что помогает сделать этот выбор осознанным? Разбираемся вместе с д.м.н., профессором, заведующей кафедрой инфекционных болезней у детей РНИМУ им Н.И. Пирогова МЗ РФ Ольгой Васильевной Шамшевой.

По данным Роспотребнадзора, в 2025 году в России зарегистрировали 31,8 млн случаев ОРВИ. Более 18,5 млн из них пришлось на детей до 17 лет. Только за неделю с 21 по 27 сентября 2026 года в России зарегистрировали 727 тыс. случаев гриппа и ОРВИ, сообщил Роспотребнадзор. Вопрос о лечении остается актуальным для многих семей.

Привычное лекарство может казаться понятным выбором: человек уже принимал его и помнит, что после этого почувствовал себя лучше. Однако такой опыт сам по себе не позволяет определить, нужен ли препарат при новом эпизоде болезни. Одинаковые симптомы могут сопровождать разные инфекции, а необходимость лечения зависит от диагноза, возраста и состояния пациента.

Различие между вирусами и бактериями пока понятно не всем. В исследовании 2023–2024 годов, результаты которого опубликованы в сборнике НИУ ВШЭ «Индикаторы науки: 2026», участвовали 6 946 россиян в возрасте 18–65 лет. 49% участников верно ответили на вопрос о том, что антибиотики не действуют против вирусов. Оставшиеся 51% ошиблись или затруднились ответить. При этом знания постепенно улучшаются: в исследовании 2020–2021 годов правильный ответ дали 41% опрошенных.

Антибиотики, противовирусные и симптоматические средства решают разные задачи. Разница определяется тем, на какие структуры и процессы они воздействуют.

Бактерии — клеточные организмы, обладающие собственными системами жизнедеятельности. Антибиотики нарушают работу этих систем: одни блокируют построение бактериальной клеточной стенки, другие — синтез белков или копирование генетического материала. В результате чувствительные к препарату бактерии погибают либо перестают размножаться. У вирусов нет бактериальной клеточной стенки и собственных рибосом: для образования новых вирусных белков они используют аппарат зараженной клетки. Поэтому антибиотики не действуют на вирусы. Однако они могут потребоваться, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная: необходимость антибактериальной терапии в таком случае определяет врач.

Противовирусное действие может быть направлено непосредственно на вирус или осуществляться через механизмы защиты клеток. Например, средства прямого действия при гриппе подавляют вирусные ферменты, необходимые для размножения вируса или выхода новых вирусных частиц из зараженных клеток. Средства опосредованного действия запускают клеточные механизмы противовирусной защиты — в частности, через интерферон. Эти белки организм сам вырабатывает в ответ на вирусную инфекцию: они связываются с клеточными рецепторами и запускают образование защитных белков, препятствующих размножению вирусов. Препараты экзогенного интерферона содержат готовый белок, поступающий извне, а индукторы стимулируют выработку собственного интерферона в организме.

Симптоматические средства воздействуют на процессы, вызывающие неприятные проявления болезни. Например, одни уменьшают образование простагландинов — веществ, участвующих в развитии лихорадки, боли и воспаления. Другие — уменьшают кровенаполнение сосудов слизистой оболочки носа и ее отек, облегчая дыхание. Такие средства помогают улучшить самочувствие, но не подавляют размножение вируса.

«Даже если симптомы кажутся знакомыми, ранее назначенную схему лечения не стоит автоматически повторять при новой болезни. Врач поможет определить, нужна ли противовирусная или антибактериальная терапия и какие средства подойдут для облегчения симптомов. Особенно важно обсудить это с педиатром, когда болеет ребенок: выбор препаратов зависит от его возраста, состояния и течения инфекции», — поясняет Ольга Васильевна Шамшева, Генеральный директор Ассоциации педиатров-инфекционистов, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей РНИМУ им Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский университет).

На практике самостоятельное лечение остается распространенным. По данным опроса ФОМ, проведенного 3–5 октября 2025 года среди 1 500 взрослых россиян, 54% участников обычно лечатся самостоятельно при гриппе или ОРВИ, а 35% обращаются к врачу. При выборе лекарств в целом значимым ориентиром остается рекомендация специалиста: в исследовании НАФИ, проведенном в июле 2024 года среди 1 600 взрослых россиян, она заняла первое место среди критериев покупки препаратов. На втором оказалась стоимость, на третьем — хорошая переносимость.

«Осознанный выбор лечения начинается с понимания: что происходит с организмом, зачем нужен каждый препарат и какого результата от него ожидать. При внешне похожих симптомах ОРВИ назначения могут различаться: в одном случае врач рекомендует симптоматические средства и препарат интерферона альфа-2b, а в другом — назначает антибиотик для лечения бактериального осложнения. Важно объяснить пациенту, чем обусловлен такой выбор. Тогда ему легче понять логику лечения, доверять решениям врача и правильно применять назначенные лекарства», — поясняет Ольга Васильевна Шамшева.
 

Литература:

• Индикаторы науки: 2026 : статистический сборник / Л. М. Гохберг, Е. А. Стрельцова, М. Я. Бочаров и др. ; Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики». — Москва : ИСИЭЗ ВШЭ, 2026. — 428 с. — Разд. 8.9, с. 358; сведения об исследовании — разд. 8.1, с. 350. — DOI: 10.17323/978-5-7598-3051-1. — URL: https://issek.hse.ru/mirror/pubs/share/1138754795.pdf
• Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции // КЭП — консультации эпидемиолога : портал Роспотребнадзора. — URL: https://cepportal.ru/epidemiologicheskiy-spravochnik/183/
• 29 сентября под руководством Анны Поповой прошло очередное селекторное совещание // Ваш Роспотребнадзор : официальный канал в мессенджере MAX. — 29.09.2026. — URL: https://max.ru/rospotrebnadzor_ru/AaDtFwB4RkI
• Сезонные острые респираторные заболевания — грипп и ОРВИ // Фонд «Общественное мнение». — 16.10.2025. — URL: https://fom.ru/Zdorove-i-sport/15252
• Лекарственная грамотность растет: россияне стали реже покупать лекарства, опираясь на личный опыт // Аналитический центр НАФИ. — URL: https://nafi.ru/polls/lekarstvennaya-gramotnost-rastet-rossiyane-stali-rezhe-pokupat-lekarstva-opirayas-na-lichnyy-opyt/

• Антибиотики, общие сведения. Антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки и целостность цитоплазматической мембраны бактерий : методическая разработка // Пироговский университет : сайт. — URL: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/PF/Pharmacology/Antibiotiki_narushajushchie_sintez_kletochnoi_stenki_i_CPM_bakterii.pdf
• Антибиотики, нарушающие синтез белка в бактериальных клетках. Синтетические антибактериальные средства : методическая разработка // Пироговский университет: сайт. — URL: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/PF/Pharmacology/Antibiotiki_narushajushchie_sintez_belka_v_bakterialnykh_kletkakh._Sinteticheskie_antibakterialnye_sredstva.pdf
• Грипп у взрослых: клинические рекомендации / Российское научное медицинское общество терапевтов, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского. — 2025. — ID 749_2. — URL: https://disuria.ru/_ld/16/1662_kr25J10J11J09MZ.pdf
• Актуальные аспекты применения лекарственных препаратов на основе интерферонов в практике педиатра (по материалам публикаций 2023–2024 годов) / И. М. Османов, Л. Н. Мазанкова, Э. Р. Самитова и др. // Практика педиатра. — 2024. — № 1. — С. 16–25. — URL: https://medi.ru/pp/2024/01/28243/
• Актуальные аспекты применения лекарственных препаратов на основе интерферонов в практике педиатра / И. М. Османов, Л. Н. Мазанкова, С. Н. Борзакова, А. В. Винокуров // Практика педиатра. — 2023. — № 1. — С. 51–61. — URL: https://medi.ru/pp/2023/01/27785/
• Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) : клинические рекомендации / Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российское общество скорой медицинской помощи. — 2026. — ID 25_3. — Возрастная категория: дети. — Разд. 3.1–3.1.3. — URL: https://pravo.ppt.ru/klinicheskie-rekomendatsii/353367
• Малиновская В.В., Шувалов А.Н., Шамшева Д.И. Актуальные аспекты противовирусной терапии гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций у часто и длительно болеющих детей // Клиническая практика. [Рукопись]. С.1-13.
• Савенкова, М. С. Использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b в лекарственной форме суппозитории ректальные: кому? когда? какие? / М. С. Савенкова, М. П. Савенков // Детские инфекции. — 2021. — Т. 20, № 1. — С. 45–49. — DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-1-45-49. — URL: https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-1-45-49