Донавелмин^® (Donavelmin)

Глюкозамин обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

Лидокаина обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Снижает болевой эффект во время инъекции.

Глюкозамин при в/м введении биодоступность 95%, быстро распространяется в тканях, T_1/2 около 60 ч, выводится в основном почками.

Лидокаина гидрохлорид: абсорбция - полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). При в/м введении время достижения C_max - 30-45 мин. Связывание с белками плазмы - 50-80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием цитохрома Р450 путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Вводят в/м 3 раза в неделю в течение 4-6 недель.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические реакции: крапивница, зуд.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна - сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки рта, тремор, эйфория, дезориентация.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - нарушение сердечной проводимости.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - метеоризм, диарея, запор, тошнота, рвота, онемение языка и слизистой оболочки рта.

Повышенная чувствительность к глюкозамину, лидокаину; вследствие содержания лидокаина - нарушение сердечной проводимости, острая сердечная недостаточность, эпилептиформные судороги в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени и почек; беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, артериальная гипотензия, бронхиальная астма; аллергия на морепродукты (креветки, моллюски).

С осторожностью применять у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует учитывать, что в состав данной комбинации входит лидокаин, который может оказывать временное влияние на двигательную способность и координацию. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Циметидин и пропранолол уменьшают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов.

При применении с с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.

Совместное применение с β-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Потенцирует эффекты ингибиторов МАО.

При одновременном применении с полимиксином В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.